局部麻醉藥中毒一般治療
一、治療:
局麻藥口服中毒,應(yīng)盡快催吐、洗胃(可用1∶5000高錳酸鉀溶液或濃茶)。洗胃后經(jīng)胃管灌入活性炭和硫酸鈉。皮膚及粘膜接觸部位都須用水沖洗。注射中毒者于注射部位近中心端用止血帶縛扎,減緩吸收?;蛴诰植孔⑸渖睇}水稀釋藥物,也可切開吸引。同時(shí)采取輸液、利尿等措施以促毒物排出。發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥時(shí),用1%亞甲藍(lán)0.1~0.2ml/kg,經(jīng)5~10分鐘由靜脈緩慢注射。其他為對癥及支持療法和防止感染。忌用腎上腺素和嗎啡。
初生嬰兒局部麻醉劑中毒當(dāng)有中樞抑制現(xiàn)象時(shí),迅速復(fù)蘇、給氧,必要時(shí)應(yīng)用人工呼吸器,注射納絡(luò)酮、同時(shí)采用洗胃(胃液中藥物濃度和血漿中相等或更多)、輸液、利尿等措施以排除毒物,亦可用換血療法。發(fā)生驚厥時(shí)可用巴比妥類及安定等,心搏徐緩可用硫酸甲苯丁胺(恢壓敏),每次0.25~0.5mg/kg,肌注或靜脈注射。必要時(shí)1/2~2小時(shí)重復(fù)1次,亦可用適量作靜脈滴注。其他為對癥治療。
二、緊急處理
1.立即停止用藥。
2.早期吸氧、補(bǔ)液,維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。
3.抽搐、驚厥者可用安定5-10mg肌肉或靜脈注射或2.5%硫噴妥鈉3~5ml緩慢靜脈注射,效果不佳者,可注琥珀膽堿,氣管內(nèi)插管控制呼吸。
4.有呼吸抑制或停止、嚴(yán)重低血壓、心律失?;蛐呐K驟停者,應(yīng)給予包括控制呼吸、升壓藥、輸血輸液、心肺腦復(fù)蘇處理等處理。