一、并發(fā)癥:
1.局麻藥的不良反應
(1)毒性反應
血液中局麻藥的濃度達到或超過足以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各種興奮或抑制臨床癥狀時,稱毒性反應。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同可將毒性反應分為兩類,即興奮型和抑制型。
輕度興奮型的臨床表現(xiàn)為精神緊張、多語好動,亦可伴有輕度心率增速。程度較重者可主訴氣促甚至窒息感,但呼吸頻率和深度并無明顯改變。
(2)高敏反應接受
小劑量局麻藥即出現(xiàn)毒性反應者稱高敏反應。其特點是劑量與癥狀極不相稱,且臨床表現(xiàn)多較急劇,除一般毒性反應的癥狀與體征外,也可突然發(fā)生暈厥、呼吸抑制及循環(huán)虛脫。高敏反應常與病人的病理生理狀況及周圍環(huán)境的影響有關,如脫水、酸堿失衡、感染及室溫過高等都是促成高敏反應的因素。
(3)特異質(zhì)反應
極小劑量的局麻藥即引起嚴重毒性反應者,稱特異質(zhì)反應,臨床表現(xiàn)為驚厥、喘息、驚恐感甚至循環(huán)虛脫。
(4)變態(tài)反應又稱過敏反應。
系指病人以往曾用過某種局麻藥而無不良反應,當再次用此藥時卻發(fā)生嚴重反應。