副傷寒一般治療
一、副傷寒西醫(yī)治療
1.一般治療
（1）對(duì)于患者許隔離治療
須臥床休息;注意圣體體征變化，預(yù)防其他感染;給予熱量高、營(yíng)養(yǎng)充分、易消化的飲食，補(bǔ)充必要的維生素。
（2）對(duì)癥治療
高熱是可應(yīng)用退熱藥，患者出現(xiàn)興奮狂躁癥狀時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑;采用生理鹽水灌腸治療便秘;調(diào)節(jié)飲食改善腹脹腹瀉癥狀，如減少牛奶及糖類緩解腹脹，少糖少脂肪緩解腹瀉。此外可以應(yīng)用潑尼松等激素類藥物進(jìn)行輔助治療，但有腹脹腹瀉患者慎用。
2.病原治療
目前主要應(yīng)用喹諾酮類或第三代頭孢菌素治療。氯霉素、磺胺藥物、卡那霉素、氨芐西林等對(duì)傷寒病原菌也有效，但臨床應(yīng)用上均發(fā)現(xiàn)有耐藥性。
(1)對(duì)非耐藥菌株感染
血象、肝、腎功能正常者，可選用：氯霉素、阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)、丁胺卡那霉素、氨芐青霉素、氟啶酸和其他輔助藥物。
(2)對(duì)耐藥菌株感染
血象、肝、腎功能正常者，可選用：喹諾酮類、氨芐青霉素、丁胺卡那霉素、氟啶酸或氟秦酸、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶和其他輔助藥物。
喹諾酮類、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)、氯霉素等，兒童慎用，孕婦不宜使用。
3.慢性帶菌者的治療
慢性帶菌者的治療常較困難。一般認(rèn)為有膽石癥或膽囊疾患的慢性帶菌者，須同時(shí)處理膽囊膽道疾患，才能獲得較好的效果。
(1)喹諾酮類如氧氟沙星等，用藥后膽汁中的濃度高，可用于治療慢性帶菌者。
(2)氨芐西林3～6g/d，丙磺舒1～1.5g/d，分次口服，聯(lián)合用藥，療程4～6周以上。
(3) 磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)2片/次，2次/d，療程1～3個(gè)月，有一定效果。
4.對(duì)并發(fā)化膿性病灶者
如發(fā)現(xiàn)膿腫已經(jīng)形成，可行外科手術(shù)排膿并加強(qiáng)抗菌治療。
5.并發(fā)癥的治療
并發(fā)中毒性心肌炎、中毒性肝炎、膽囊炎、肺炎一般對(duì)癥治療; 出現(xiàn)腸出血、腸穿孔時(shí)應(yīng)加強(qiáng)抗感染、維持水電解質(zhì)平衡、采取流質(zhì)飲食。癥狀嚴(yán)重者應(yīng)選擇手術(shù)治療;并發(fā)溶血性尿毒癥綜合征控制感染，可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、肝素、右旋糖酐40靜脈滴注，嚴(yán)重者可通過(guò)透析治療。
二、預(yù)后
預(yù)后與患者的情況、毒血征程度、年齡、有無(wú)并發(fā)癥或加雜癥;病菌的毒力;治療早晚、治療方法;曾否接受過(guò)預(yù)防注射等有密切關(guān)系。一般情況下副傷寒的預(yù)后良好，恢復(fù)后慢性帶菌者較少見。但丙型副傷寒引起骨髓炎、體腔或組織膿腫較多，應(yīng)加以注意。
副傷寒辨證論治
三、中醫(yī)偏方
根據(jù)病情發(fā)展按衛(wèi)、氣營(yíng)、血辨證施治。
參考藥方： 青蒿15(后下) 黃芩12 廣藿香15 葛根18 佩蘭12 滑石20 金銀花20 連翹15 薏苡仁20 法夏12
[加減]：
?、兕^痛：加菊花15 鉤藤15 ;高熱加梔子12 竹葉15
②腹脹、腹痛：加柴胡10 厚樸18 白芍10
?、蹏I惡者加竹茹15 白豆蔻8(后下)
?、艹霈F(xiàn)便血：加丹皮15 水牛角25(先煎) 生地10
⑤出現(xiàn)黃疽脅痛：加茵陳26 溪黃草25
?、扪矢?，津液虧損：加石斛15 太子參30
