一、與傷寒鑒別
1.細(xì)菌培養(yǎng)
發(fā)熱期間血液和骨髓培養(yǎng)陽性率較高。胃腸炎型患者糞便培養(yǎng)易獲陽性。有局部化膿病灶的患者,可從抽取的膿液中檢出病原菌。
2.傷寒凝集試驗(yàn)
副傷寒甲、乙的凝集效價(jià)較高,但副傷寒丙的效價(jià)較低。少數(shù)患者在病程中傷寒凝集試驗(yàn)始終陰性。
傷寒的潛伏期長(zhǎng)短因感染病菌的多少而不同,一般為1至3周。副傷寒潛伏期為3到10天。
二、應(yīng)與下列疾病相鑒別
1.細(xì)菌培養(yǎng)鑒別
地方性斑疹傷寒(莫氏立克次體感染)、敗血癥(豬霍亂沙門氏菌為主)、病毒感染(傷寒桿菌為陰性)、鉤端螺旋體病、布魯菌病、粟粒型肺結(jié)核、急性病毒性肝炎(傷寒桿菌為陰性)、結(jié)核性腦膜炎(結(jié)核桿菌)、瘧疾(瘧原蟲)
2.慢性腸炎
發(fā)燒、便溏,類似痢疾。多發(fā)于幼兒和老年人。
3.惡性組織細(xì)胞增生癥
單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中組織細(xì)胞呈異常增生和浸潤(rùn)。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為發(fā)熱,肝、脾腫大、白細(xì)胞減少,貧血、出血。