羊水與胎糞吸入綜合征一般治療
一、治療：
1、清除羊水、胎糞
1)清除口咽、鼻胎糞粘液，用新生兒喉鏡檢查。
氣管插管吸凈：否則不宜正壓通氣。
胃內(nèi)容物吸凈：避免胎糞性胃炎的發(fā)生。
2)超聲霧化
每4～6小時一次。
霧化液：可按需要加入抗生素，支氣管擴張劑和粘液溶解劑。
3)霧化后進行胸部物理治療
根據(jù)病變所占肺段的支氣管走行方向作體位引流、拍擊、震動等。
作用：疏導梗阻物，改善肺不張。
4)反復灌洗
適應癥：血氣異常、PaCO2進行性升高者。
用滅菌生理鹽水1～2ml通過氣管導管注入氣管，通氣1～2分鐘后再作吸引，吸引至分泌物清晰為止。
灌洗后自主呼吸有力：可拔除氣管導管。吸入高濃度氧能保持PaO2在5.33～6.67kPa(40～50mmHg)，可不用機械通氣，給血管擴張劑妥拉蘇林。
2、機械通氣
指標調(diào)節(jié)原則：用較高的氧濃度、較短的吸氣時間、較快的頻率、較長的呼氣時間和盡可能低的壓力，以減少過度膨脹的肺發(fā)生氣漏。
注意事項：
可使胎糞顆粒進入深部，需謹慎使用。
躁動者可用鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛劑。
應用經(jīng)皮測氧監(jiān)護精確指導氧濃度的調(diào)節(jié)。
3、其他
1）、對癥治療：如低血糖，低血鈣、氣胸等情況。
2）、注意保暖，維持中性溫度，密切監(jiān)護心率、呼吸、血壓，定時測血氣、記出入量。
3）、防止感染，常規(guī)給廣譜抗生素。
