羊水與胎糞吸入綜合征一般治療
一、治療：
1、清除羊水、胎糞
1)清除口咽、鼻胎糞粘液，用新生兒喉鏡檢查。
氣管插管吸凈：否則不宜正壓通氣。
胃內(nèi)容物吸凈：避免胎糞性胃炎的發(fā)生。
2)超聲霧化
每4～6小時(shí)一次。
霧化液：可按需要加入抗生素，支氣管擴(kuò)張劑和粘液溶解劑。
3)霧化后進(jìn)行胸部物理治療
根據(jù)病變所占肺段的支氣管走行方向作體位引流、拍擊、震動(dòng)等。
作用：疏導(dǎo)梗阻物，改善肺不張。
4)反復(fù)灌洗
適應(yīng)癥：血?dú)猱惓?、PaCO2進(jìn)行性升高者。
用滅菌生理鹽水1～2ml通過氣管導(dǎo)管注入氣管，通氣1～2分鐘后再作吸引，吸引至分泌物清晰為止。
灌洗后自主呼吸有力：可拔除氣管導(dǎo)管。吸入高濃度氧能保持PaO2在5.33～6.67kPa(40～50mmHg)，可不用機(jī)械通氣，給血管擴(kuò)張劑妥拉蘇林。
2、機(jī)械通氣
指標(biāo)調(diào)節(jié)原則：用較高的氧濃度、較短的吸氣時(shí)間、較快的頻率、較長(zhǎng)的呼氣時(shí)間和盡可能低的壓力，以減少過度膨脹的肺發(fā)生氣漏。
注意事項(xiàng)：
可使胎糞顆粒進(jìn)入深部，需謹(jǐn)慎使用。
躁動(dòng)者可用鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛劑。
應(yīng)用經(jīng)皮測(cè)氧監(jiān)護(hù)精確指導(dǎo)氧濃度的調(diào)節(jié)。
3、其他
1）、對(duì)癥治療：如低血糖，低血鈣、氣胸等情況。
2）、注意保暖，維持中性溫度，密切監(jiān)護(hù)心率、呼吸、血壓，定時(shí)測(cè)血?dú)?、記出入量?/p>
3）、防止感染，常規(guī)給廣譜抗生素。
