維生素D中毒癥一般治療
一、治療:
輕癥:首先應(yīng)停止使用各種維生素 D 制劑和鈣,配合低鈣飲食,多飲水,避免陽(yáng)光照射。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,身體內(nèi)多余的維生素 D 會(huì)被逐漸消耗和排泄掉,病情就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),并漸至痊愈。
對(duì)嚴(yán)重中毒病例需住院治療。全部治療必須在醫(yī)師嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。
呋塞米0.5-1mg/(kg*次)靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)使用,增加尿鈣排泄;
腎上腺皮質(zhì)激素可抑制腸道對(duì)鈣的吸收,且與VitD有拮抗作用??诜?qiáng)的松1~2mg/kg/d,1~2周后血鈣即降至正常,一般連用服2~3周停用,血鈣不再上升。
降鈣素50-100U/d肌內(nèi)注射??蓽p低血漿中鈣、磷濃度,抑制鈣、磷的吸收。
口服硫酸可減少鈣的吸收控制感染,糾正脫水酸中毒。較大兒童可用1~2g,注意保持水電解質(zhì)的平衡。
重癥可口服氫氧化鋁或依地酸鈉以減少腸鈣吸收。藥物治療可根據(jù)血鈣及X線照片適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。
二、預(yù)后
應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,嚴(yán)重晚期的治療效果遠(yuǎn)不如早期病例。一般病例經(jīng)以上治療須較長(zhǎng)時(shí)間方漸恢復(fù),血鈣約經(jīng)2~3月始降至正常,腎功能可延遲1.5年后才能恢復(fù)。