一、鑒別:
伴低熱時須除外感染。
多尿易誤診為泌尿系感染,但用抗生素治療效果不滿意。
因較重的煩渴、尿頻、夜尿增多以及偶見的脫水酸中毒,可被誤診為糖尿病。
出現(xiàn)高鈣血癥時應(yīng)與嬰兒特發(fā)性高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、低堿性磷酸酶血癥鑒別。
特發(fā)性高鈣血癥表現(xiàn)與VitD中毒相似,但無用VitD過量史。
甲狀旁腺功能亢進的癥狀也與VitD中毒相同,血鈣也升高,但X線表現(xiàn)為普遍性骨質(zhì)稀疏,用腎上腺皮質(zhì)激素治療無效。
低磷酸酶血癥是一種罕見的代謝性骨病,發(fā)病率約1/10萬.臨床上以骨礦化不足、血清堿性磷酸酶低以及尿和血液中磷酸氨基乙醇含量和血鈣升高為特征。
單從X線骨片所見,尚需與佝僂病恢復期,鉛、氟中毒等鑒別,要結(jié)合病史、體征、鉍和血鈣等多方面進行考慮。
佝僂病恢復期:X線臨時鈣化帶重現(xiàn);
鉛中毒:用于成骨細胞和破骨細胞,引起骨代謝紊亂,發(fā)生骨質(zhì)疏松。