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下肢交通靜脈瓣膜...(下肢交通靜脈瓣膜... )

別名:
下肢交通靜脈瓣膜閉鎖不全
傳染性:
無傳染性
治愈率:
65%
多發(fā)人群:
嬰幼兒
發(fā)病部位:
下肢 血液血管
典型癥狀:
間歇性跛行 四肢發(fā)冷 皮下組織硬結(jié) 肢端缺血
并發(fā)癥:
血管瘤
是否醫(yī)保:
掛號科室:
血管外科
治療方法:
手術(shù)治療

下肢交通靜脈瓣膜...治療?

下肢交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全一般治療

  下肢交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全西醫(yī)治療

一、治療

  對于有下肢皮膚營養(yǎng)性改變的交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全應(yīng)行手術(shù)治療。潰瘍患者應(yīng)待潰瘍愈合或創(chuàng)面肉芽新鮮后再行手術(shù)。

  1.筋膜下交通靜脈結(jié)扎術(shù) Linton于1938年首創(chuàng)筋膜下交通靜脈結(jié)扎術(shù)。由于采用自膝至踝的小腿內(nèi)側(cè)切口,術(shù)后切口并發(fā)癥多,不久即被改良。目前常見的是作數(shù)個(gè)平行于皮紋的短切口,于筋膜下結(jié)扎交通靜脈。1976年EdwARDS發(fā)明一種靜脈刀,可自膝關(guān)節(jié)下方小切口經(jīng)筋膜下沿脛骨內(nèi)緣2~4cm向下推進(jìn)至內(nèi)踝,切斷沿途交通靜脈。此外,也可在術(shù)前多普勒超聲定位下作點(diǎn)式切口剝脫交通靜脈。

  2.內(nèi)鏡輔助筋膜下交通靜脈阻斷術(shù) 內(nèi)鏡輔助筋膜下交通靜脈阻斷術(shù)始于1985年,由Hauer首先采用,方法為經(jīng)皮下隧道置入內(nèi)鏡,直接電凝或鉗夾交通靜脈。近年來有報(bào)道采用腹腔鏡技術(shù)行交通靜脈阻斷術(shù)。首先在筋膜下間隙充二氧化碳,作小切口置入內(nèi)鏡,經(jīng)另一小切口置入操作器械,在內(nèi)鏡直視下鉗夾交通靜脈。操作范圍應(yīng)包括脛骨內(nèi)緣至后側(cè)中線的小腿部分。

  因交通靜脈手術(shù)多數(shù)與淺靜脈手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,療效較難確切統(tǒng)計(jì),切口并發(fā)癥報(bào)道較多,平均發(fā)生率為24%,術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率在20%左右,但與非手術(shù)治療組相對照仍有明顯療效。

  二、預(yù)后

  目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

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