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脊髓火器傷(脊髓火器傷 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
40-60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
脊髓 頸部 全身
典型癥狀:
感覺(jué)障礙 運(yùn)動(dòng)功能障礙 頭頸部活動(dòng)受限 胸腰椎損傷 脅部腫脹
并發(fā)癥:
癡呆 鉛中毒
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
骨科 外傷科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

脊髓火器傷治療?

脊髓火器傷一般治療

 脊髓火器傷西醫(yī)治療

 一、治療

  1.開(kāi)放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性,對(duì)搬運(yùn)無(wú)特殊要求。

  2.優(yōu)先處理合并傷,積極抗休克治療。

  3.早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素、TAT,預(yù)防感染。

  4.傷后早期實(shí)行清創(chuàng)術(shù)

應(yīng)爭(zhēng)取傷后6~8h內(nèi)進(jìn)行。原則是沿傷道消除壞死組織和可見(jiàn)異物、游離骨片。胸壁上傷口清創(chuàng)僅限于軟組織內(nèi),不進(jìn)入胸腔。

  5.椎板切除術(shù)的適應(yīng)證

  (1)椎管內(nèi)異物、骨片壓迫脊髓或存在易引起感染因子(如子彈進(jìn)入椎管前先穿透腸管)。

  (2)椎管內(nèi)有血腫壓迫脊髓。

  (3)腦脊液漏嚴(yán)重。

  (4)不完全損傷者在觀察過(guò)程中癥狀惡化,奎肯試驗(yàn)提示椎管內(nèi)有梗阻。一般應(yīng)另作切口。手術(shù)目的是椎管內(nèi)清創(chuàng),去除椎管內(nèi)異物、骨片、血塊,如硬膜未破損,一般不應(yīng)切開(kāi),以免污染脊髓組織;已破損者,應(yīng)擴(kuò)大切開(kāi),探查脊髓,清除異物,碎爛的脊髓可輕輕吸除。清除后,縫合修補(bǔ)硬膜。

  6.繼發(fā)于低速?gòu)椈鹌鱾募怪环€(wěn)定是很少見(jiàn)的,

發(fā)生不穩(wěn)定的原因多數(shù)是醫(yī)源性原因引起的,常常是由于不正確或者過(guò)分追求減壓效果的多個(gè)椎板切除減壓導(dǎo)致。因此在椎板切除術(shù)前應(yīng)對(duì)此有足夠的認(rèn)識(shí)。

  二、預(yù)后

  脊髓火器傷常伴有危及生命的內(nèi)臟損傷和休克。據(jù)英國(guó)著名的脊髓損傷專家Ludwig Guttmann統(tǒng)計(jì),第一次世界大戰(zhàn)期間,死亡率高達(dá)70%~80%。此后由于抗休克治療的加強(qiáng),抗生素的廣泛應(yīng)用,向后送病人條件改善及脊髓損傷中心的建立,死亡率逐漸下降,至第二次世界大戰(zhàn)后期已低于15%。

脊髓火器傷相關(guān)醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾?。喝珙i(腰)椎骨質(zhì)增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強(qiáng)直性脊柱炎;2.脊柱相關(guān)疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽(yáng)痿早泄等;3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦?、關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長(zhǎng)脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科手術(shù)治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術(shù)治療,肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),肩、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù),骨盆、髖臼骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)治療。

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