脊髓火器傷檢查
一、檢查
腰椎穿刺可能發(fā)現(xiàn)腦脊液內(nèi)有血液或脫落的脊髓組織時,證明脊髓實質(zhì)有損傷,至少蛛網(wǎng)膜下腔有出血。
1.X線平片 觀察子彈或彈片在椎管內(nèi)、椎旁的滯留位置,有無骨折。根據(jù)脊椎骨受損的部位估計脊髓受損的嚴(yán)重程度。
2.CT掃描 當(dāng)X線片上脊柱受損的情況顯示不清時,行軸位CT掃描可提示骨折的部位,椎管內(nèi)有無骨折片突入或金屬碎片。注意有無椎管內(nèi)血腫。
3.MRI MRI能夠準(zhǔn)確的顯示脊髓受損的情況,具有不可替代的優(yōu)勢,但在脊髓火器傷時是否采用MRI檢查,特別是可能有彈片位于髓內(nèi)時,應(yīng)慎重分析。MRI掃描時產(chǎn)生的強大磁場可能使位于髓內(nèi)的彈片發(fā)生移位,引起更嚴(yán)重?fù)p傷,并且金屬異物本身也可以使檢查產(chǎn)生偽影。傷道內(nèi),特別是椎管內(nèi)無金屬彈頭或彈片存留時,MRI檢查能最準(zhǔn)確地顯示脊髓受損狀態(tài)。