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尿失禁(尿失禁 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
無特殊發(fā)病群體,老年人
發(fā)病部位:
膀胱
典型癥狀:
尿頻 糖尿 尿急 硬化 逼尿肌反射亢進(jìn)
并發(fā)癥:
骨折 濕疹
是否醫(yī)保:
掛號科室:
泌尿外科 外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

尿失禁治療?

尿失禁一般治療

  依據(jù)不同發(fā)病機(jī)理而進(jìn)行相應(yīng)的治療:

  1.大量殘余尿可引起壓力性尿失禁或充溢性尿失禁。這類尿失禁的治療原則是采用手術(shù)(膀胱頸部或尿道外括約肌切開)降低尿道阻力以減少殘余尿。

  2.逼尿肌反射亢進(jìn)或不穩(wěn)定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有時也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治療原則是用藥物(如異搏定),骶神經(jīng)阻滯、骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無抑制性收縮。

  3.括約肌功能不足 ?這類患者殘余尿。治療原則是用藥物(如麻黃堿、心得安等)或手術(shù)等方法增加悄道的阻力。無阻力性尿失禁患得可種植人工尿道括約肌裝置、尿道延長術(shù)、尿道夾(女性)或陰莖夾。

尿失禁辨證論治

  1,中醫(yī)療法:

  1)腎氣虛

  證候:小便不禁,隨時自遺,小便頻而清長,畏寒背冷,四肢不溫,面色[白光]白,倦怠乏力,膝腰酸軟,兩足無力,或滑精早泄,陽痿,淡胖有齒痕,苔薄白、脈象沉細(xì)無力。

  治法:溫腎固澀。

  主方:鞏提丸合濟(jì)生菟絲子丸

  加減:氣虛明顯加人參;若下焦虛冷好轉(zhuǎn),應(yīng)減少溫補(bǔ)腎陽之品,可在縮泉丸的基礎(chǔ)上加菟絲子、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉。

  2)脾氣虛

  證候:小便不禁,次數(shù)較頻,咳嗽氣喘,神氣怯,四肢乏力,納減便溏,小腹時有墜脹,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)軟無力。

  治法:健脾補(bǔ)肺。

  主方:不中益氣湯加味

  加減:若困睡不醒,加菖蒲、遠(yuǎn)志清心醒神,兼以化痰濕;若大便溏泄者,加炮姜以溫脾祛寒止瀉;咳喘有痰者,加法夏、陳皮、枇葉、白果、款冬。

  3)肝腎陰虛

  證候:小便不禁,尿少短澀黃,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,形體瘦弱,或兩顴潮紅,五心煩熱,夜寐欠佳,大便干結(jié),舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。

  治法:滋補(bǔ)肝腎,佐以固澀。

  主方:大補(bǔ)陰丸加減

  加減:尿短澀不暢,可加土茯苓、半枝蓮、魚腥草清熱濕;低熱寐差加地骨皮、丹皮、酸棗仁、遠(yuǎn)志清虛熱、安神

  4)濕熱下注

  證候:小便不禁,尿短黃澀,滴瀝不暢,尿道灼熱,刺痛,少腹重墜,腰酸低熱,口苦口干,舌紅苔黃膩,脈細(xì)滑數(shù)。

  治法:滋補(bǔ)肝腎,佐以固澀。

  主方:大補(bǔ)陰丸加減

  加減:尿短澀不暢,可加土茯苓、半枝蓮、魚腥草清熱濕;低熱寐差加地骨皮、丹皮、酸棗仁、遠(yuǎn)志清虛熱、安神。

  5)下焦蓄血

  證候:小便不禁,滴瀝不暢,小腹脹滿隱痛,或觸及塊物。苔薄,舌質(zhì)淡黯,或有紫斑、脈澀或細(xì)數(shù)。

  治法:活血化瘀。

  主方:少腹逐瘀湯

  加減:夾瘀熱者,加山梔、黃連清熱;氣滯腹痛加柴胡、枳殼、白芍、元胡行氣止痛;氣虛者加黨參、黃芪、淮山藥、茯苓健脾益氣。

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