一、鑒別診斷
1.逼尿肌運(yùn)動(dòng)失調(diào) 癥狀與壓力性尿失禁很相似。但逼尿肌運(yùn)動(dòng)失調(diào)是逼尿肌異常收縮,尿道外括約肌功能減退所引起尿失禁;膀胱頸抬高試驗(yàn)陰性;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱頸位置正常;咳嗽時(shí)逼尿肌壓力升高。
2.膀胱膨出 ?有尿失禁的病史,但有下腹及會(huì)陰部墜感,測(cè)膀胱殘余尿量多,用力時(shí)陰道前壁膨出。膀胱尿道造影的X線征象是尿道后角及尿道傾斜角均在正常范圍內(nèi);膀胱膨出行陰道前壁修補(bǔ)后癥狀改善,但壓力性尿失禁癥狀如故,甚至?xí)又亍?/p>
3.緊迫性尿失禁 ?常同時(shí)有壓力性尿失禁。但緊迫性尿失禁時(shí)尿意感強(qiáng)烈;失禁流出的尿量較多。有的可完全排空;多伴有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀;膀胱鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)粘膜充血、出血,腫瘤等病變;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及傾斜角均正常;尿道壓力正常;膀胱測(cè)壓逼尿肌異常收縮,反射亢進(jìn)。