膀胱癌辨證論治
1、藥物治療
1)濕熱下注型。
主證:尿頻、尿急、尿痛,以小便黃赤灼熱,口渴,心煩,腰際酸楚,下肢浮腫,或小便淋瀝,短少,甚則不通,小腹脹滿,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。
治法:清熱利濕,佐以止血、通便。
方藥:以淋為主證用小薊飲子《丹溪心法》,以瘀為主證用八正散《太平惠民和劑局方》。
小薊飲子:生地黃,小薊,滑石,木通,蒲黃,藕節(jié),淡竹葉,當(dāng)歸,山梔子,炙甘草。
八正散:車(chē)前子,瞿麥,萹蓄,滑石,山梔子,炙甘草,木通,大黃??诳手丶邮?,出血量多不止加三七粉。
分析:小薊飲子中小薊、藕節(jié)、蒲黃涼血止血祛瘀;滑石、木通、淡竹葉清熱利水通淋;山梔清心除煩;當(dāng)歸、生地滋養(yǎng)陰血以防利水傷陰;甘草調(diào)和諸藥。 八正散中車(chē)前子清熱利濕,瞿麥治熱淋之有血,萹蓄分清泌濁,滑石利六腑澀結(jié),山梔涼心腎,木通利尿,大黃清熱,甘草調(diào)和諸藥。
2)寒濕蘊(yùn)結(jié)型。
主證:小便癃閉,滴瀝不盡或尿頻溲長(zhǎng),尿色淡紅,偶挾血塊。四肢厥冷,畏寒,小腹脹滿,形體虛胖,面色咣白,舌淡胖,苔白微膩,脈沉細(xì)。
治法:利水滲濕,溫陽(yáng)化氣。
方藥:五苓散《傷寒論》。豬苓,澤瀉,自術(shù),茯苓,桂枝。小腹脹滿不舒較甚,加烏藥、川楝子、元胡,小便混濁加萆薢、射干;尿色鮮紅不止加血余炭、小薊、仙鶴草。方中澤瀉直達(dá)下焦,利水滲濕,豬苓淡滲;茯苓利水兼健脾、白術(shù)健脾運(yùn),輸津液,化水濕;桂枝溫陽(yáng)化氣,助利小便。
3)瘀毒蘊(yùn)結(jié)型。
主證:腹痛劇烈,可觸及包塊,小便不通,或尿色暗紅,挾雜血塊,舌質(zhì)紫暗,有瘀點(diǎn),苔黑,脈澀弦。
治法:活血化瘀,散結(jié)止痛。
方藥:失笑散《太平惠民和劑局方》。蒲黃、五靈脂各等分先用釅醋調(diào)成二錢(qián),熬成膏。方中蒲黃活血祛瘀,兼能止血,五靈通利血脈,祛瘀止痛,加入釅醋以助二藥活血散瘀止痛之效。
4)氣血兩虧型。
主證:無(wú)痛性血尿,或排便無(wú)力,不暢,頭暈,面色淡白,精神不振,四肢倦怠,納食不香,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)無(wú)力。
治法:益氣養(yǎng)血,健脾益腎。
方藥:八珍湯《正體類(lèi)要》。當(dāng)歸,川芎,白芍,熟地,人參,白術(shù),茯苓,甘草。 伴有腰酸加枸杞子、杜仲、生地、補(bǔ)骨脂;少腹附脹加柴胡、升麻。 方中人參、熟地、生姜、大棗甘溫益氣補(bǔ)血,白術(shù),茯苓健脾益氣,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營(yíng),川芎活血行氣,甘草調(diào)和諸藥。
5)肝腎陰虛型。
主證:尿血時(shí)久,小便短赤,腰膝酸軟,五心煩熱,夜有盜汗,身形消瘦,舌質(zhì)紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋補(bǔ)肝腎。
方藥:六味地黃丸《小兒藥證直訣》。熟地,山茱萸,淮山藥,澤瀉,茯苓,丹皮。如有骨蒸潮熱、遺精、盜汗重加知母、黃柏,如伴有肢冷畏寒加補(bǔ)骨脂。 熟地滋陰補(bǔ)腎,填精益髓;山茱萸滋養(yǎng)肝腎而澀精,淮山藥補(bǔ)脾固精;澤瀉泄腎利濕以防熟地滋膩;丹皮清瀉肝火,制山茱萸之酸收,茯苓淡滲脾濕,助淮山藥健運(yùn)。三補(bǔ)三瀉,相輔相成。
2、針灸治療
1)毫針療法。
實(shí)證:取穴中極RN3、膀胱俞BL28、三陰交SP6、陰陵泉SP9、尺澤LU5。
虛證:取穴腎俞BL23、脾俞BL20、三焦俞BL22、關(guān)元RN4、陰谷、二陰交SP6。
2)耳針療法。 取穴:膀胱、腎、尿道、三焦。
3)梅花針療法。 取小腹部任脈RN、腎經(jīng)KI、胃經(jīng)ST。
4)穴位注射。 足三里ST36、關(guān)元RN4、三陰交SP6。 用維生素Bl注射液,每穴注入0.2~0.3ml。
5)灸療法。 主穴:神闕RN8、關(guān)元RN4、中極RN3、命門(mén)DU4、三焦俞BL22、三陰交SP6。 配穴:百會(huì)DU20、腎俞BL23、小腸俞BL27、膀胱俞BL28、委陽(yáng)BL40、陰陵泉SP9、至陰BL67等。
3、氣功療法 目前氣功門(mén)派眾多,功法紛呈,但并不是每種氣功都能治癌。許多功法明確表示瘤癥患者不能練習(xí)。
1)練功要領(lǐng)意氣合一,松靜自然,動(dòng)靜結(jié)合,練養(yǎng)結(jié)合。
2)常用功法郭林新氣功療法;沖勁氣功。
4、藥膳療法
1)蓮心、桂圓、紅棗,水煎,1日3次服。
2)糯米、白糖,水煎成粥,1日2次。
3)鱉一只,清蒸。
4)山楂,可任意食用。
5)橘皮,泡茶飲用。
6)大蒜。
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