外傷性低顱內(nèi)壓綜合征一般治療
外傷性低顱內(nèi)壓綜合征西醫(yī)治療
一、治療
外傷后低顱壓綜合征的治療，可因不同的病因而略有差異，但基本原則相同，常用的治療方法有：
1.臥床休息，可采取平臥或頭低腳高位。
2.增加液體輸入量，每天可給予超過正常需要量1～2L的液體。
3.擴(kuò)血管及促進(jìn)脈絡(luò)叢分泌腦脊液藥物治療 可吸入含52的氧氣，每小時(shí)吸5～10min，CO2具有擴(kuò)張腦血管，促進(jìn)腦脊液分泌作用;可靜脈滴注低滲鹽水(0.5%的低滲鹽水500～1000ml/d)，亦有促進(jìn)脈絡(luò)叢分泌腦脊液的作用。用0.5%普魯卡因(奴夫卡因)10ml行左、右側(cè)頸交感神經(jīng)節(jié)交替封閉，1次/d，可使顱內(nèi)血管擴(kuò)張;經(jīng)腦室內(nèi)注入生理鹽水或過濾空氣10～15ml或經(jīng)腰穿鞘內(nèi)注射15～20ml生理鹽水或空氣，不僅能直接充填蛛網(wǎng)膜下腔容積，同時(shí)有刺激腦脊液分泌的作用，但是有腰椎穿刺后殘留穿刺孔漏液之弊。其他可刺激腦脊液分泌的藥物有：罌粟堿、麻黃堿(麻黃素)、腎上腺素、咖啡因、皮質(zhì)類固醇、毛果蕓香堿、右旋硫酸苯異丙胺等，但效果均不肯定。
4.腰穿鞘內(nèi)注入過濾的空氣或生理鹽水 30ml/次，其作用：一方面可使顱內(nèi)壓升高，另一方面也可刺激腦脊液分泌。腦室內(nèi)注入可避免腰穿后穿刺針孔漏出腦脊液之弊。
5.病因明確者，針對(duì)病因及時(shí)處理 如腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)，低血鈉脫水病人及時(shí)補(bǔ)充血容量及鈉鹽。
二、預(yù)后
一般預(yù)后良好。
