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肝小靜脈閉塞癥(肝小靜脈閉塞癥 )

別名:
竇狀隙梗阻綜合征
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
65%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 肝腫大 腹水
并發(fā)癥:
肺動(dòng)脈高壓
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
肝膽外科 血管外科
治療方法:
病因治療、對(duì)癥治療

肝小靜脈閉塞癥治療?

肝小靜脈閉塞癥一般治療

  一、治療

  對(duì)早期可疑病例,應(yīng)及時(shí)停止接觸、攝取和應(yīng)用肝毒性物質(zhì)。在急性期采用以下綜合治療方案:①支持療法:急性期可采用極化液靜脈滴注;②抗凝、祛聚療法:小劑量肝素皮下注射,即每12小時(shí)皮下注射肝素6250U,持續(xù)1周,同時(shí)應(yīng)用右旋糖酐40 (低分子右旋糖酐)靜脈滴注,以改善肝、肺和腎臟的微循環(huán)。③腹水量多且較頑固時(shí),可出現(xiàn)腹腔間隔室綜合征,應(yīng)在血液凈化中心的配合下,進(jìn)行腹水超濾凈化后靜脈回輸,以減少蛋白質(zhì)的丟失,同時(shí)減少或避免腹腔間隔室綜合征對(duì)心、肺、肝和腎功能產(chǎn)生不良影響。④防治感染,對(duì)合并感染者應(yīng)用廣譜抗生素。⑤間斷吸氧,有條件者給予高壓氧治療,對(duì)重癥病人更有裨益。它能促使消除循環(huán)系統(tǒng)中的低氧血癥,減輕肝臟水腫,改善全身能量代謝過(guò)程,尤其是肝細(xì)胞線粒體的再生過(guò)程。⑥促進(jìn)肝細(xì)胞再生藥物有多種,如肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(hepatic growthfactor,HGF)、高血糖素(胰高血糖素)-胰島素(glucagon-insulin,GI)、酚妥拉明(phentolamine或regitine)等,可酌情應(yīng)用。前兩者有促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用,而后者促進(jìn)肝竇周?chē)軘U(kuò)張,增情應(yīng)用。前兩者有促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用,而后者促進(jìn)肝竇周?chē)軘U(kuò)張,增加肝血流量,增加肝氧攝取率和利用率。

  慢性期的肝臟發(fā)生硬化,出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓綜合征,可選適宜的門(mén)-體或門(mén)-肺分流術(shù)。對(duì)脾臟明顯腫大者作脾部分切除術(shù),脾臟輕度或中度腫大者,僅作脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。但保留脾臟的手術(shù)僅在出現(xiàn)消化道出血需減壓止血而作聯(lián)合分流與斷流時(shí)才附加實(shí)施的。對(duì)肝衰竭者可酌情行原位肝移植術(shù)。

  二、預(yù)后

  急性HVOD約半數(shù)于2~6周恢復(fù),20%死于肝衰竭;慢性HVOD主要死于肝硬化門(mén)脈高壓的并發(fā)癥,如肝性腦病、繼發(fā)性感染等。提高對(duì)本病的敏感度及早發(fā)現(xiàn),積極采用綜合治療,可進(jìn)一步,提高治愈率,降低病死率或致殘率。

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推薦問(wèn)答

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一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

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