膽道出血一般治療
膽道出血西醫(yī)治療
1、藥物治療:
防治休克,補充血容量、維持水、電解質(zhì)平衡,應用止血劑,常用安絡血10mg,4次/日,1次/日,靜滴;止血敏1.0g,3次/日,肌注等。②抗感染(見前)。③置有T管緩慢注入?;蛴秒p氧水15~30ml(等量等滲鹽水稀釋),或18.3mmol/L(0.5%)普魯卡因20~30ml沖洗T管?;?a >腎上腺素2~4mg加等滲鹽水100~200ml經(jīng)T管滴入?;蛎鲜弦航?jīng)T管滴入。或上述諸藥聯(lián)合應用。④經(jīng)皮經(jīng)導管肝固有動脈栓塞治療,是最新而有效的止血措施,可減少手術率。
2、手術治療:
①膽囊切除。適于膽囊出血。②膽總管引流術。用于炎癥、結石所致膽道出血,血量不大或膽道感染嚴重者,以便經(jīng)T管灌注止血劑等。③肝固有動脈或病側肝動脈結扎。適合肝內(nèi)膽管出血、肝動脈有震顫或多處出血難定位者。但肝損害嚴重應屬禁忌。④肝部分切除。可用于病變局限于一葉(段)或一側者,或肝動脈結扎后仍出血者,本術可清除病灶徹底止血。⑤有時須行①②③聯(lián)合術止血。