熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

先天性食管狹窄(先天性食管狹窄 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率86%
多發(fā)人群:
新生兒
發(fā)病部位:
食管
典型癥狀:
溢乳 嗆咳 生長緩慢 食管梗阻 吞咽發(fā)嗆
并發(fā)癥:
吸入性肺炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
普外科
治療方法:
手術治療

先天性食管狹窄治療?

先天性食管狹窄一般治療

  一、治療

  確診后可先作胃造瘺術。經(jīng)口咽下一根粗絲線,從胃造瘺口將絲線遠端提起后,將絲線兩端連接在一起,后循此線進行擴張術。開始1~2次/d,1周后改為隔天1次,持續(xù)3~4周,再繼續(xù)用橄欖頭形探條擴張數(shù)次即可獲得良好療效。也有人主張手術治療,經(jīng)右胸暴露食管,縱行切開食管壁,將造成梗阻的蹼或膜形結構切除,但其療效不佳。如術中發(fā)現(xiàn)造成梗阻的原因為環(huán)狀軟骨結構,可將此段食管切除,然后作食管端端吻合。

  不同類型的狹窄可采用不同的治療方法。肌層肥厚型和氣管迷入型視病變長度采用不同術式。狹窄段長度不超過1cm時,行狹窄處食管縱切橫縫法。狹窄段界于1~2cm長時,有人主張行狹窄段切除食管端端吻合術,但術后有再狹窄之可能。尹興家 (1988)主張采用類似改良的Hellers術式,即縱行切開狹窄段食管壁肌層,游離狹窄處黏膜下層,將黏膜縱切橫縫,缺損處肌層用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋修補。當狹窄段長于2cm時,將狹窄段食管切除行食管胃吻合術。此時若狹窄段切除不徹底,術后仍有再狹窄的可能。該研究中有1例術后半年再發(fā)嘔吐,雖多次行氣囊導管擴張術仍不緩解,再次手術發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄,施行吻合口處前壁縱切橫縫,并切除狹窄處瘢痕環(huán),將胃前壁包埋于縫合處。因此,應充分切除狹窄段食管,并注意吻合技術,以減少術后再狹窄的發(fā)生。另外,由于切除了胃食管連接部,術后易發(fā)生反流性食管炎,可采用食管胃套入吻合術或附加抗反流性措施,如幽門成形術或胃底折疊術。蹼型狹窄可在食管鏡直視下行擴張術,效果滿意,但操作繁瑣,存在穿孔危險。近年采用氣囊導管擴張治療效果較好,其優(yōu)點是對嬰幼兒不需全身麻醉,操作簡便,無穿孔危險,且一次性插入,擴張持續(xù)緩慢,可反復擴張3~4次,一般擴張2~5次可解除食管梗阻癥狀。

  二、預后

  先天性食管狹窄,經(jīng)食管擴張治療,大部分可獲得滿意的效果。手術治療的長期效果也是滿意的。

先天性食管狹窄相關醫(yī)生

更多>

先天性食管狹窄相關醫(yī)院

更多>

相關醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

濕疹皮炎的癥狀和治療

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等,還可能出現(xiàn)水皰、結痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對因治療和藥物治療。對因治療主要是積極控制原發(fā)病灶,避免局部刺激,停用不適當?shù)耐庥盟?。藥物治療可選用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等,但需在醫(yī)生指導下使用,避免盲目用藥。

體外射精好嗎

體外射精的安全性不是很高,可能導致避孕失敗,且易導致男女性功能障礙。因為在性生活過程中,會有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出,可能導致女方受孕。因此,體外射精并不是一個好的避孕方法。

細小病毒感染的癥狀

細小病毒感染的癥狀主要包括皮膚紅斑、關節(jié)紅腫疼痛、皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸、胸悶等。具體癥狀有傳染性紅斑、關節(jié)病變、造血功能障礙導致的貧血以及心肌病變等。此外,患者還可能出現(xiàn)低熱、全身不適、頭痛、肌痛、咽痛等共同癥狀。特殊癥狀還包括紅細胞再生障礙性貧血危象、血管性紫癜、肢端麻木和刺痛等。若出現(xiàn)相關癥狀,尤其是與感染者有接觸后,應及時就醫(yī)。

人流手術過程痛苦嗎

人流手術過程中是否痛苦取決于手術類型。無痛人流手術在手術過程中患者不會感覺到疼痛,因會采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作為一種傳統(tǒng)方式,其手術時間雖短但疼痛感明顯。宮腔鏡人流一般可以打麻醉,手術過程不痛,但也受醫(yī)生手法影響。藥物人流則適用于懷孕早期,通過服用藥物進行流產(chǎn)。因此,如擔心疼痛,可選擇無痛人流或宮腔鏡人流并咨詢醫(yī)生建議。

人缺氧的癥狀表現(xiàn)

人缺氧的癥狀表現(xiàn)包括胸悶、呼吸頻率加快、心慌、食欲不振、頭暈等。嚴重缺氧時還可能出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙、心率加快、血壓升高,以及皮色改變、出現(xiàn)發(fā)紺等。這些癥狀都是身體組織氧供不足導致的代謝、功能和形態(tài)結構異常變化的表現(xiàn)。

女性腋毛旺盛代表健康嗎

女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遺傳因素造成的,有助于汗液蒸發(fā)和保護皮膚,這是好的現(xiàn)象。然而,如果腋毛旺盛是由于內(nèi)分泌異常,如雄性激素水平過高導致的,可能會引發(fā)腋下汗液分泌增多和異味,對身體造成一定影響,這種情況則不好。因此,腋毛旺盛與健康的關系需結合具體情況判斷。

查看更多>