農(nóng)民肺一般治療
(一)治療
脫離接觸抗原的環(huán)境是最根本的治療。特別初次急性發(fā)作者大多有自限趨勢(shì)。1～7天病情明顯好轉(zhuǎn)，3～4周癥狀消失，胸片上病灶吸收，肺功能最后恢復(fù)正常。但為了防止以后發(fā)生肺間質(zhì)纖維化，或病情嚴(yán)重，呼吸困難，甚至哮喘樣發(fā)作，可使用腎上腺糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)，以抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥，促進(jìn)吸收。一般以潑尼松 (龍)為例，開始用30～40mg/d，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量。急性型總療程4～6周。慢性型是否用藥或用多長(zhǎng)時(shí)間尚無定論，可先試用口服激素，如病情有明顯改善，病灶有所吸收，可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間，逐漸減量停服。如果病灶呈瘢痕化或間質(zhì)纖維化則無益有害。繼發(fā)感染，合并呼吸衰竭以及肺心病時(shí)給以相應(yīng)的治療。
(二)預(yù)后
大多數(shù)急性型農(nóng)民肺患者脫離抗原后可康復(fù)，但亦有第一次嚴(yán)重發(fā)病而致死的報(bào)道。反復(fù)發(fā)作病變廣泛，并發(fā)呼吸衰竭或肺心病者死亡率可達(dá)10%左右。如能早期診斷、合理治療和預(yù)防則預(yù)后良好。
