農(nóng)民肺應(yīng)與下列疾病相鑒別：
1.感冒 農(nóng)民肺急性發(fā)病時(shí)缺乏上呼吸道癥狀，結(jié)合數(shù)小時(shí)前接觸抗原史不難判斷。
2.肺炎 一般細(xì)菌性肺炎不難排除。但應(yīng)與寄生蟲(chóng)、藥物過(guò)敏以及過(guò)敏性肉芽腫性血管炎等過(guò)敏性肺炎相區(qū)別。
3.肺結(jié)核 慢性農(nóng)民肺病變長(zhǎng)期存在，易誤為結(jié)核病，但后者呈慢性過(guò)程，痰內(nèi)找到結(jié)核菌、抗結(jié)核治療有效。
4.慢性支氣管炎 反復(fù)發(fā)作的慢性農(nóng)民肺患者可有慢性咳嗽、咳痰表現(xiàn)(據(jù)調(diào)查江南農(nóng)村的“慢性支氣管炎”患者中有20%實(shí)為慢性型農(nóng)民肺)，特別晚期也可合并慢性支氣管炎，但結(jié)合抗原接觸史及血清免疫學(xué)檢查可區(qū)別。
5.支氣管哮喘 如前述約10%的農(nóng)民肺可發(fā)生哮喘樣癥狀，但喘息較輕，且全身癥狀較明顯，結(jié)合病史、免疫學(xué)檢查和X線胸片表現(xiàn)可鑒別。
6.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 農(nóng)民肺晚期可呈現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，但結(jié)合病史和免疫學(xué)檢查或肺活組織檢查可區(qū)別。
農(nóng)民肺晚期可并發(fā)肺源性心臟病，但與慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病不同，缺乏肺氣腫對(duì)心臟區(qū)的遮蓋，肺動(dòng)脈瓣、心尖區(qū)雜音特別響亮，易誤為心瓣膜疾病。超聲學(xué)檢查可鑒別。
