束支折返性室性心動(dòng)過(guò)速一般治療
一、治療
可選用Ⅰ、Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物。電擊復(fù)律(100～150J)有效。程序期前刺激可終止。但也有報(bào)告食管心房調(diào)搏超速抑制或程序期前刺激不能終止室性心動(dòng)過(guò)速。射頻消融右束支是治療束支折返型室性心動(dòng)過(guò)速的首選療法，安全可靠、成功率高，可根治。
二、預(yù)后
對(duì)任何擴(kuò)張型心肌病患者伴有暈厥或猝死時(shí)均應(yīng)懷疑束支折返性心動(dòng)過(guò)速，在室上性節(jié)律時(shí)存在傳導(dǎo)異?；蜃笫ё铚托膭?dòng)過(guò)速的患者也應(yīng)考慮束支折返心動(dòng)過(guò)速是持續(xù)性單形性室性心動(dòng)過(guò)速的原因。Narasimhan及同事報(bào)告，束支折返性心動(dòng)過(guò)速可能發(fā)生于主動(dòng)脈瓣或二尖瓣手術(shù)后的數(shù)天內(nèi)，即使左室功能正常的患者也是如此。確定室性心動(dòng)過(guò)速的機(jī)制為束支折返性心動(dòng)過(guò)速很重要，因?yàn)橥ㄟ^(guò)射頻消融右或左束支能使其治愈。不幸的是，束支折返性心動(dòng)過(guò)速的患者常常有其他可誘發(fā)的心肌內(nèi)室性心動(dòng)過(guò)速，并需要其他治療。
