一、癥狀
束支折返性室性心動(dòng)過速多見于中老年男性擴(kuò)張型心肌病患者，年齡多在50～70歲之間。心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)，心動(dòng)過速的頻率較快，一般在200次/min以上。同時(shí)，絕大多數(shù)束支折返性心動(dòng)過速患者都有較嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，心功能也常有不同程度的惡化。因此，一旦束支折返性室性心動(dòng)過速發(fā)作，病人常常有明顯的臨床癥狀，如心慌、胸悶、胸痛、黑矇、暈厥，甚至發(fā)生心臟性猝死。
二、診斷
體格檢查主要是原有心臟病的體征。束支折返性室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)，常出現(xiàn)心功能不全的體征。
1.呈持續(xù)性束支折返型室性心動(dòng)過速 發(fā)作時(shí)QRS時(shí)間≥0.12s，多呈左束支阻滯圖形，少數(shù)呈右束支阻滯圖形。
2.?？沙霈F(xiàn)房室分離。
3.室性心動(dòng)過速時(shí)V-V之間有H波 H-V間期長于竇性心律，延長可達(dá)80ms。
4.電生理檢查易誘發(fā)室性心動(dòng)過速。
5.通常發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)者，多見于擴(kuò)張型心肌病。
