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彌漫性血管內(nèi)凝血(彌漫性血管內(nèi)凝血 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
好發(fā)于凝血功能障礙者
發(fā)病部位:
血液血管 全身
典型癥狀:
肚子疼 皮膚出血點 出血傾向 耳殼的干性壞死
并發(fā)癥:
血尿 貧血
是否醫(yī)保:
掛號科室:
血液科 內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

彌漫性血管內(nèi)凝血治療?

彌漫性血管內(nèi)凝血一般治療

 彌漫性血管內(nèi)凝血治療

  1、對病因及原發(fā)病的治療

原發(fā)病的治療是DIC治療的一項根本措施,例如,積極控制感染、清除子宮內(nèi)容物如死胎、胎盤等,抗腫瘤治療,對原發(fā)病不能控制往往是治療失敗的主要原因。

  2.支持療法

與DIC同時存在的缺氧,血容量不足、低血壓、休克等可影響治療的結果應當盡力加以糾正,提高療效。

  3.肝素

DIC中對肝素用法的意見尚未統(tǒng)一,一般人認為,DIC的治療應首先針對病因,如病因可以迅速去除,可不一定用肝素,或僅選擇性地用。對僅為DIC疑似的病例,或僅有化驗陽性時,應嚴格掌握指征。對有栓塞癥狀為主,確認DIC的病例,則應爭取早用,防止病情發(fā)展加重。肝素的治療一般采用中等量,每4~6小時靜脈50mg;也可靜脈滴注,每小時10mg左右,24小時的劑量為200~300mg。肝素用量尤其是開始時不宜過大,根據(jù)治療反應加以調整。凝血時間應控制在20~30分鐘,APTT維持在正常值的1~21/2倍。小分子肝素的抗凝作用較穩(wěn)定,有人認為優(yōu)于肝素。最近有人采用小劑量肝素,每12小時皮下注射一次,每次2,500單位。小劑量肝素治療的優(yōu)點是無出血并發(fā)癥,不需要實驗室監(jiān)測。肝素治療有效時,血漿纖維蛋白原的含量,于治療后1~3天恢復,F(xiàn)DP降低,肝素過量時,可靜脈輸入魚精蛋白中和及輸新鮮血。

  4.抗血小板藥物

常用的是潘生丁成人劑量每日400~800mg,分三次口服,或100~20mg置于100ml葡萄糖液中靜脈滴注,每4~6小時重復一次,也可用阿司匹林,每日1.2~1.5g,分三次口服或兩者合用,適用于輕型病例或高度懷疑而診斷尚未肯定者,此外,低分子右旋糖酐每次500ml靜脈滴注可降低血粘度,抑制血小板聚集,也可與潘生丁合用。

  5.抗纖溶藥物

一般在繼發(fā)性纖溶作為主要的出血因素時用,常用藥包括6-氨基已酸、對羧基芐酸、止血環(huán)酸或抑肽酶,好轉后減量。

  6.補充血小板或凝血因子

如凝血因子過低,可輸血、血漿或給纖維蛋白原制劑。每克可提高血濃度25~50mg%,止血作用要把纖維蛋白原提高到100mg/dl以上,如血小板減少,可輸濃縮血小板。

  7.ATⅣ濃縮劑的應用

有人在靜脈滴注肝素時,同時靜脈滴注ATⅣ,提高療效,靜脈滴注1500u/d(相當于血漿內(nèi)1500ml中的含量)。

彌漫性血管內(nèi)凝血相關醫(yī)生

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    熱西提 主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

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    羅永杰 主任醫(yī)師
    未開通
    四川省人民醫(yī)院 內(nèi)科

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    孫紅斌 主任醫(yī)師
    未開通
    四川省人民醫(yī)院 內(nèi)科

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    未開通
    四川省人民醫(yī)院 內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 擅長神經(jīng)心理學,特別在老年性癡呆、失語、記憶障礙等方面研究較深,在全國有一定影響。另外對頭痛、眩暈、失眠、抑郁焦慮以及神經(jīng)病疑難雜癥有獨特見解。

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