彌漫性血管內(nèi)凝血鑒別診斷
1、原發(fā)性纖維蛋白溶解癥：
本病臨床上罕見，它是由于某些因素使纖溶酶原活化素的活力增強(qiáng)，導(dǎo)致大量纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，引起纖維蛋白原及因子V、Ⅷ等凝血因子的分解所致。臨床表現(xiàn)為各部位的出血。原發(fā)性纖溶癥常見于嚴(yán)重的肝病、肝移植的無肝期，因肝病時(shí)抗纖溶酶原活化素及抗纖溶酶的產(chǎn)生減少。另外本病也可見于肺、前列腺、子宮等嚴(yán)重病變，或某些藥物中毒，都可發(fā)生原纖溶癥，也有原因不明的原纖溶癥，但臟器功能障礙并不明顯，一般不會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭和休克，原纖溶癥的主要臨床表現(xiàn)為廣泛的嚴(yán)重的出血。實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)正?；蚵越档停?P試驗(yàn)呈陰性，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間明顯縮短，F(xiàn)Ⅷ：C正常，血小板β-TG正常。用抗纖溶劑治療，療效較好，而且肝素治療無效。
2.纖維蛋白原生成不足癥：
正常血漿纖維蛋白原含量若低于60%～80%，臨床上就會(huì)有出血的現(xiàn)象。遺傳性纖維蛋白生成不足癥較少見?；颊呓K身會(huì)有不同程度的出血癥狀。一半的患者以出生后的臍帶出血為首先癥狀，除此可有鼻衄、便血、吐血或尿血。大約21%的患者有關(guān)節(jié)出血，月經(jīng)過多者少見。實(shí)驗(yàn)室檢查：無血小板計(jì)數(shù)減少和纖溶亢進(jìn);凝血時(shí)間延長;纖維蛋白定量測(cè)定可完全缺乏，血液不凝固;凝血酶原時(shí)間延長。
3.重癥肝病出血
