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特發(fā)性尿鈣增多癥(特發(fā)性尿鈣增多癥 )

別名:
特發(fā)性高鈣尿,特發(fā)性高鈣尿癥
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
40%-50%,多以控制癥狀為主
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
多尿 蛋白尿 多飲 白細(xì)胞增多 鈣沉積
并發(fā)癥:
尿路感染
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腎內(nèi)科
治療方法:
飲食療法 、藥物療法

特發(fā)性尿鈣增多癥治療?

特發(fā)性尿鈣增多癥一般治療

  一、治療

  1.一般治療 應(yīng)多飲水,限制高鈣、高鈉及高草酸鹽飲食。吸收型伴嚴(yán)重血尿或結(jié)石者應(yīng)予嚴(yán)格低鈣飲食,但對(duì)患兒須考慮生長(zhǎng)發(fā)育需要,每天供鈣不能低于基礎(chǔ)需要量。

  2.藥物治療

  (1)噻嗪類(lèi)利尿藥:常用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)每天1~2mg/kg。其作用是能促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈣,使尿鈣恢復(fù)正常;并調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素及1,25(OH)2D3至正常水平,使腸鈣吸收正常。療程為6周,成人應(yīng)長(zhǎng)期服用。近年研究發(fā)現(xiàn)用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)治療2周后尿鈣排泄達(dá)最低值,但需注意該藥的副作用,如脫水、失鉀、尿酸潴留、血糖增高以及血清脂蛋白成分改變,包括血清總膽固醇明顯升高,HDL(高密度脂蛋白)輕度降低,低密度脂蛋白LDL與HDL比值明顯增高。因此氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)長(zhǎng)期治療應(yīng)慎用。

  (2)其他藥物的應(yīng)用:芐氟噻嗪能減少尿鈣排出和增加利尿;磷酸纖維素鈉與上述利尿藥合用,可減少腸鈣吸收(10~30g/d,分3~4次服)。亞磷酸鹽口服通過(guò)腸道內(nèi)磷鈣的結(jié)合可減少尿鈣,防止尿石形成。常用磷酸鹽緩沖液。

  (3)尿石的治療:應(yīng)按泌尿系結(jié)石的治療方法常規(guī)進(jìn)行,同時(shí)防治感染。

  二、預(yù)后

  本病如早期診斷和治療,預(yù)后尚好。病情嚴(yán)重、遷延時(shí)間長(zhǎng)者,可致多種合并癥,如反復(fù)尿路感染,結(jié)石、造成尿路梗阻性腎臟損害,終致腎功能衰竭。

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