妊娠期尿路感染一般治療
妊娠期尿路感染西醫(yī)治療
1.一般治療：
除一般尿路感染的多飲水，使尿量每日維持在2000mL以上外，還應(yīng)臥床，并臥向健側(cè)以減輕子宮對(duì)患側(cè)輸尿管的壓迫，使輸尿管引流通暢，如為雙側(cè)腎盂腎炎，則交替左右側(cè)臥。孕婦中常規(guī)篩選無(wú)癥狀性菌尿檢查，是必須對(duì)無(wú)癥狀性菌尿予以控制，以免影響母親及胎兒的發(fā)育。
2.藥物治療：
孕婦無(wú)癥狀性菌尿或無(wú)癥狀性下尿路感染(排尿困難、尿頻、類似經(jīng)產(chǎn)婦的非妊娠婦女的急性無(wú)并發(fā)癥性膀胱炎)的治療，與非妊娠期相同。短程療法，單劑量療法與3天療法兩者對(duì)孕婦的尿路感染均有效。
與非妊娠婦女相比，妊娠期尿路感染治療有兩個(gè)不同點(diǎn)：用藥必須安全、副作用少，這使選藥范圍大大受限;妊娠期預(yù)防治療必須密切隨診。
磺胺、呋喃妥因、氨芐西林、頭孢氨芐在妊娠早期相對(duì)安全;足月時(shí)禁用磺胺類藥物，因該類藥物可引起膽紅素腦病。動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)甲氧芐啶(TMP)用量大時(shí)對(duì)胎兒有毒性作用，盡管已成功地用于人類妊娠期，且并未發(fā)現(xiàn)毒性作用或致畸作用，但甲氧芐啶(TMP)常禁用;喹諾酮可能抑制胎兒軟骨的發(fā)育也禁用;妊娠期UTI，選用呋喃妥因、氨芐西林或頭孢氨芐，這些藥物已廣泛用于妊娠期無(wú)癥狀或癥狀輕的UTI。
癥狀明顯的妊娠期腎盂腎炎，應(yīng)住院胃腸外給藥，并予以正規(guī)的監(jiān)護(hù)，β-內(nèi)酰胺酶(如亞胺培南-西司他丁等)和(或)氨基苷類如阿米卡星、奈替米星(Netilmine)等是治療的基本藥物。
