妊娠期尿路感染并發(fā)癥
細(xì)菌和毒素可經(jīng)血液而影響胎兒,尿路感染還可刺激子宮收縮造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。
1.雖然急性膀胱炎不發(fā)生并發(fā)癥,可是可通過上行性感染,很快累及上泌尿道。妊娠期急性腎盂腎炎病人中有40%在發(fā)病前有下泌尿道感染癥狀。
2.妊娠合并急性腎盂腎炎可發(fā)生危及生命的并發(fā)癥,出現(xiàn)多臟器系統(tǒng)的功能失調(diào),包括:
(1)內(nèi)毒素血癥及感染性休克:臨床出現(xiàn)體溫過度下降(低于35℃)等不良預(yù)兆,常常是內(nèi)毒素血癥及感染性休克先兆低血壓的前驅(qū)。
(2)貧血及血小板減少:大腸埃希桿菌內(nèi)毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)破壞紅細(xì)胞而引起貧血。
(3)腎功能損害:腎小球?yàn)V過率下降,肌酐清除功能下降。
(4)肺臟損害:內(nèi)毒素?fù)p傷肺泡而致肺水腫(程度不等的呼吸功能不全乃至成人呼吸困難綜合征)。