腎臟損傷一般治療
一、治療：
1.防治休克
無論有無休克，人院時均應(yīng)盡快建立輸液通道，鎮(zhèn)靜 止痛，絕對臥床休息。有休克者多系傷情嚴(yán)重，在抗休克的同時抓緊檢查，確定傷情，酌情予以相應(yīng)處理。
2.非手術(shù)治療
適于腎挫傷或輕度撕裂傷。包括絕對臥床休息、抗感染、應(yīng)用止血藥物等。嚴(yán)格限制活動至少2周，保持大使通暢，預(yù)防呼吸道感染，避免腹壓突然增高導(dǎo)致繼發(fā)性出血。
3.手術(shù)治療
l)手術(shù)指征：
（1）開放性腎臟創(chuàng)傷。
?。?）伴有腹內(nèi)臟器傷，或疑有腹腔內(nèi)大出血或彌漫性腹膜炎。
?。?）抗休克治療血壓不能回升或升而復(fù)降，提示有大出血。
（4）尿路造影等客觀檢查提示有明顯造影劑外溢，有較大腎實質(zhì)破裂或腎盂損傷。
?。?）腎動脈造影顯示有腎動脈損傷或栓塞。
?。?）非手術(shù)治療過程中腎區(qū)腫塊不斷增大，肉眼血尿持續(xù)不止，短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。
（7）明顯腎周圍感染。
2)手術(shù)方式：先控制腎蒂，制止出血，清除腎周圍血腫及尿外滲后再探查處理腎臟。
?。?）腎臟裂傷修補術(shù)：腎臟裂傷范圍較局限，整個腎臟血運無障礙者予以修補。
?。?）腎臟部分切除術(shù)：腎的一極嚴(yán)重?fù)p傷，其余腎組織無損傷或雖有裂傷但可以修補者。
（3）腎血管修補或腎血管重建術(shù)：腎蒂血管撕裂、斷裂、血栓形成者。
?。?）腎切除術(shù)：腎臟嚴(yán)重碎裂傷無法修補者，嚴(yán)重腎蒂傷血管無法修補或重建者;腎損傷后腎內(nèi)血管已廣泛血栓形成者;腎臟創(chuàng)傷后感染、壞死及繼發(fā)性大出血者。注意在傷腎切除前，必須明確對側(cè)腎臟功能良好，方可進行切除。
