肺隱球菌病一般治療
一、治療
1、本病常在免疫功能降低時發(fā)病,故應(yīng)消除各種誘發(fā)因素。早期局限性肺部肉芽腫或空間,可采用抗真菌藥物治療,必要時可手術(shù)切除。
2、對于單純有呼吸道隱球菌寄生的慢阻肺病人,當(dāng)沒有肺部受侵犯的證據(jù)時應(yīng)定期隨訪。對胸片有肺實(shí)質(zhì)受侵犯,呼吸道分泌物培養(yǎng)中分離出新型隱球菌的病人應(yīng)給予積極的治療,防止發(fā)生血源性播散。對于免疫功能低下的病人因病變極易由肺播散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)所以既使其腦脊液檢查還是陰性結(jié)果,亦應(yīng)極早開始系統(tǒng)治療。
3、治療中以兩性霉素B作為首選藥物,單用兩性霉素B時從小劑量開始每天0.1~0.25mg/kg,逐漸增加至每天1mg/kg,加入5%葡萄糖液中,滴注時間不少于6~8h,一個療程總劑量為1~2g。
二、預(yù)后
該病原菌主要侵犯中樞神經(jīng),對腦膜和腦組織有親和性,故腦隱球菌病80%以上,死亡率最高。