青年人中的成年發(fā)病型糖尿病一般治療
一、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病西醫(yī)治療
1、治療
MODY的治療仍以糾正代謝紊亂、防止或延緩并發(fā)癥及延長壽命為目的，因為發(fā)病年齡較小，對高血糖的控制應更為嚴格，控制血糖方案可根據(jù)不同MODY亞型及高血糖的嚴重程度決定。如MODY 2一般血糖升高較輕微，約2/3的患者可單靠控制飲食和體重，以及適當?shù)倪\動，而不需要依賴藥物的作用即可獲得良好的血糖控制。另外1/3的患者對磺脲類降糖藥有顯效，除妊娠期患者外，一般無需胰島素治療。對于臨床表現(xiàn)較嚴重的MODY亞型，如MODY 1及MODY 3則常需口服降糖藥或胰島素來控制血糖，其藥物選擇指征和血糖控制標準以及對并發(fā)癥的監(jiān)測等與普通2型糖尿病基本相似，但由于其主要病理生理機制為胰島β細胞分泌胰島素的不足，而胰島素敏感性基本正常，故當口服磺脲類等促胰島素分泌劑不能良好控制血糖水平時應盡早使用胰島素治療。
2、預后
目前通過對符合MODY臨床表現(xiàn)的家系先證者進行直接測序可以確定突變的存在及疾病的亞型，從而制訂治療方案及估計疾病預后;另一方面，盡管這些MODY基因不是普通2型糖尿病的易感基因，但由這些基因突變而導致的β細胞功能缺陷，可能是普通2型糖尿病的病理生理基礎之一，因此，MODY的研究為多基因普通2型糖尿病提供了很好的模型，有助于理解與2型糖尿病相關的胰島素分泌缺陷的發(fā)生機制。
青年人中的成年發(fā)病型糖尿病辨證論治
二、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病中醫(yī)治療
中藥驗方
方劑1
生石膏30克，黃芩10克，地骨皮、生知母各15克，天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克
制用法：水煎服，每日1劑。
適應癥：糖尿病燥熱傷肺證
方劑2
生地、山藥各20克，五味子、麥門冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，雞內(nèi)金5克
制用法：水煎服
適應癥：糖尿病腎陰虛陽亢證
方劑3
赤小豆30克，懷山藥40克。豬胰臟1具
制用法：水煎服，每日1劑，以血糖降低為度。
適應癥：糖尿病
方劑4
西瓜子50克，粳米30克
制用法：先將西瓜子和水搗爛，水煎去渣取汁，后入米作粥。任意食用。
適應癥：糖尿病肺熱津傷證
方劑5
西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克
制用法：水煎。每日2次，每次半杯。
適應癥：糖尿病口渴、尿濁癥
方劑6
生白茅根60-90克
制用法：水煎。代茶飲，每日1劑，連服10日。
適應癥：糖尿病
方劑7
山藥、天花粉等量
制用法：水煎，每日30克。
適應癥：糖尿病
方劑8
桑螵蛸60克
制用法：研粉末，用開水沖服，每次6克，每日3次，至愈為度。
適應癥：糖尿病尿多、口渴
方劑9
葛粉、天花粉各30克，豬胰1具
制用法：先將豬胰切片煎水，調(diào)葛粉、天花粉吞服，每日1劑，3次分服。
適應癥：糖尿病多飲、多食
方劑10
知母、麥冬、黨參各10克，生石膏30克(先煎)，元參12克，生地18克
制用法：水煎服
適應癥：糖尿病勢傷胃津證
方劑11
生地、枸杞子各12克，天冬、金櫻子、桑螵蛸、沙苑子各10克，山萸肉、芡實各15克，山藥30克
制用法：水煎服
適應癥：糖尿病腎陰虧虛證
方劑12
紅薯葉30克
制用法：水煎服
適應癥：糖尿病
方劑13
木香10克，當歸、川芎各15克，葛根、丹參、黃芪、益母草、山藥各30克，赤芍、蒼術各12克
制用法：水煎服
適應癥：糖尿病血淤證
方劑14
生黃芪、黃精、太子參、生地各9克，天花粉6克
制用法：共研為末。每日3次，每次14克水沖服。
適應癥：糖尿病氣陰兩虛證
方劑15
黃精、丹參、生地、元參、麥冬、葛根、天花粉、黃實各適量
制用法：水煎服，每日1劑。
適應癥：糖尿病腎病肝腎氣陰兩虛夾淤證
方劑16
蠶繭50克
制用法：支掉蠶蛹，煎水。代茶飲，每日 1劑。
適應癥：糖尿病口渴多飲，尿糖持續(xù)不降
方劑17
豬胰臟1具
制用法：低溫干燥為末，煉蜜為丸。每次開水送服15克，經(jīng)常服用。
適應癥：糖尿病
方劑18
天冬、麥冬、熟地、赤芍各15克，黃芩、大黃(后下)各10克，黃連6克，丹皮12克，元參30克，玉米須60克
制用法：水煎服
適應癥：糖尿病胃熱熾盛證
方劑19
山藥25克，黃連10克
制用法：水煎服
適應癥：糖尿病口渴、尿多、善饑
方劑20
老宋茶10克
制用法：開水沖泡。代茶飲。
適應癥：糖尿病
方劑21
熟地、黃芪各15克，山芋肉、補骨脂、五味子各10克，元參、山藥、丹參各12克，蒼術6克，肉桂3克
制用法：水煎服
適應癥：糖尿病陰陽兩虛證
方劑22
白術40-100克，枳殼15-20克，清半夏、三棱、莪術、葛根各20-30克，沉香15克，炙車錢2-3克
制用法：水煎服。兼氣虛者加黨參、生黃芪;肝郁者加郁金、茵陳;早衰者加女貞子、杞子、山萸肉。
適應癥：糖尿病
方劑23
新鮮豬胰1具，薏苡仁50克或黃芪100克
制用法：豬胰用清水沖洗干凈，切數(shù)片后，再與薏苡仁一塊放入碗內(nèi)，加水淹沒。用鐵鍋隔水燉熟，加入適量食鹽和調(diào)
適應癥：糖尿病
方劑24
鮮芹菜、青蘿卜各500克，冬瓜1000克，綠豆120克，梨2個
制用法：先將芹菜和冬瓜略加水煮，用白紗布包住取汁，同綠豆、梨、青蘿卜共煮熟服。
適應癥：糖尿病
方劑25
蛇床子、蓮子須、山茱萸、白鮮皮各10克，益智仁、桑椹、炙黃芪、山藥、銀花藤各30克，白茯苓15克，五倍子、雞內(nèi)金(研末沖服)各6克，
三七粉3克(沖服)
制用法：水煎服
適應癥：糖尿病腎陰虧虛證
方劑26
黨參15克，丹參30克，元參、沙參各10克，玉竹12克，烏梅30個
制用法：水煎服。渴甚者加天花粉，大便稀溏加停山楂。
適應癥：糖尿病
方劑27
蒼術、元參、生黃芪各30克，山藥、熟地、生地、黨參、麥冬、五味子、五倍子、生龍骨、茯苓各10克
制用法：水煎服
適應癥：糖尿病氣陰兩傷挾血淤證
方劑28
干馬齒莧100克
制用法：水煎服。每日1劑，一般服用1- 2周尿糖即可轉(zhuǎn)陰。
適應癥：糖尿病
方劑29
泥鰍10條，干荷葉3張
制用法：將泥鰍陰干研末，與荷葉末混勻。每次服10克，每日3次。
