皮克病性癡呆一般治療
(一)治療
1藥物治療
因本病目前病因不明,故尚無(wú)特殊治療,多為對(duì)癥處理。
(1)對(duì)癥治療:
對(duì)失眠者可給予氯硝西泮(氯硝安定)、唑吡坦(思諾思)等。有人格改變、行為障礙、自制力降低可口服舒必利50~200mg/d,硝西泮5~20mg/d,也有人用左旋多巴進(jìn)行治療。對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性興奮、激越者,可給予強(qiáng)安定劑,但劑量宜小,增量宜緩慢。服藥期間要注意藥物性譫妄及藥源性休克的發(fā)生。對(duì)伴抑郁情緒的患者可采用抗抑郁劑治療,如SSRI類(lèi)藥物。對(duì)伴焦慮情緒者可采用勞拉西泮、丁螺環(huán)酮等治療。
(2)可采用改善腦循環(huán)、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物,如吡拉西坦、阿米三嗪/蘿巴新(都可喜)等,對(duì)患者可能有一定幫助,但對(duì)提高智能幾乎是沒(méi)有效果。
(3)給予大量維生素B族藥物及維生素C。
2.護(hù)理
(1)置于安靜環(huán)境,專(zhuān)人照顧其生活及飲食。
(2)呆滯少動(dòng)者應(yīng)鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng),有抑郁癥狀者嚴(yán)防其自殺,興奮躁動(dòng)者防其傷人及毀物。
(3)對(duì)進(jìn)食差者應(yīng)督促進(jìn)食,對(duì)進(jìn)食困難者給予鼻飼,應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物。
(4)對(duì)臥床者定期翻身擦背,防止褥瘡發(fā)生。
(5)鼓勵(lì)患者參加一些力所能及的活動(dòng),如參加工娛療法等,以防精神衰退。
(二)預(yù)后
病程為進(jìn)行性衰退,預(yù)后較差,常在發(fā)病后2~10年因繼發(fā)感染或衰竭而死亡。