皮克病性癡呆檢查
心理學(xué)檢查是診斷有無(wú)癡呆及癡呆嚴(yán)重程度的重要方法。近年來(lái)我國(guó)引進(jìn)和修訂了許多國(guó)際通用的簡(jiǎn)捷快速的篩查工具，診斷效度、敏感性和特異性均較高，簡(jiǎn)要概述如下：
1.簡(jiǎn)易智力狀況檢查(Mini Mental State Exami-nation，MMSE) 由Folstein于1975年編制，評(píng)定計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，如回答或操作正確記“1”，錯(cuò)誤記“5”，拒絕回答或說不會(huì)記“9”或“7”。主要統(tǒng)計(jì)“1”的項(xiàng)目總和(MMSE總分)，范圍為0～300國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)24分為臨界值，18～24為輕度癡呆，16～17為中度癡呆，≤15分為重度癡呆。我國(guó)發(fā)現(xiàn)因教育程度不同臨界值也不同;文盲為17分，小學(xué)(教育年限≤6年)為20分，中學(xué)及以上為24分。
2.長(zhǎng)谷川癡呆量表(Hasegawa Dementia Scale，HDS) 由長(zhǎng)谷川和夫于1974年制訂。共11個(gè)項(xiàng)目，包括定向力(2項(xiàng))、記憶力(4項(xiàng))、常識(shí)(2項(xiàng))、計(jì)算(1項(xiàng))、銘記命名回憶(2項(xiàng))。
該量表采用正向記分法，滿分為32.5分。原作者的臨界值定為：癡呆≤10.5分，可疑癡呆10.5～21.5分、邊緣狀態(tài)22.O～30.5分、正?！?1.0分，亦可按教育程度劃分正常值：文盲≤16分、小學(xué)<20分、中學(xué)以上<24分。
3.日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale，ADL) 1969年Lawton和Brody制訂，主要用于評(píng)定受試者日常生活能力。
ADL共分14項(xiàng)，評(píng)分為4級(jí)：①自己完全可以做;②有些困難;③需要幫助;④根本不能做。64分為滿分，總分≤16分完全正常，>16分有不同程度功能下降。單項(xiàng)分1分為正常，2～4分功能減退，有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上≥3或總分≥22為臨界值，提示功能有明顯減退。我國(guó)常規(guī)總分18.5±5.5。
CT和MRI：可顯示額葉萎縮，典型病例額角擴(kuò)大，前額、顳葉明顯萎縮。側(cè)腦室體及頂、枕葉較少受累，少數(shù)病例額葉萎縮可能不明顯。單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)有助于與AD鑒別，但有時(shí)確診僅能靠尸檢。
