一、癥狀
本病潛伏期時(shí)間較為靈活，可能是數(shù)天也可能是2～3個(gè)月。潛伏期的長(zhǎng)短與食入囊蚴的數(shù)量和宿主的免疫狀況有關(guān)，平均為40d(15～90d) 。一般患者癥狀隱匿，臨床表現(xiàn)視感染蟲(chóng)數(shù)和寄生部位而不同，局部可出現(xiàn)受累器官的相應(yīng)癥狀：如肝區(qū)疼痛、腹痛、胸痛等，全身反應(yīng)可有貧血，血小板減少，不規(guī)則發(fā)熱，蕁麻疹等。嚴(yán)重感染及伴有異位寄生者可發(fā)生肝膿腫、肺膿腫、腹膜炎、氣胸、腦膿腫而出現(xiàn)高熱、昏迷、消瘦、衰竭及其他相應(yīng)癥狀，甚至死亡。
1.急性期：較少見(jiàn)
表現(xiàn)為早期童蟲(chóng)在腹腔及肝臟移行所產(chǎn)生的癥狀，如細(xì)菌感染被合并可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。此期癥狀體征表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱(38～40℃，持續(xù)1～2周，甚至長(zhǎng)達(dá)8周)、下腹飽脹、腹瀉、右下腹產(chǎn)生疼痛、沒(méi)有食欲、或間歇性的便秘等消化道癥狀，同時(shí)可附有濕性啰音、咳嗽、胸部悶痛、右胸聞及胸膜摩擦音等。一般表現(xiàn)為肝部形狀變大，少部分伴有脾大及腹水。血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多，此期黃疸較少見(jiàn)。上述癥狀一般持續(xù)4個(gè)月左右進(jìn)入潛隱期
2.潛隱期：臨床癥狀不明顯
少數(shù)感染者可不出現(xiàn)臨床癥狀成為帶蟲(chóng)者。在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)無(wú)明顯不適，或有胃腸道輕度不適。此期病變正逐漸向慢性期過(guò)渡。
3.慢性期：較多見(jiàn)
成蟲(chóng)在膽管內(nèi)寄生，致肝膽管炎癥和膽道阻塞，引起阻塞性黃疸，病人常有反復(fù)持續(xù)性的上腹部脹痛，或有膽絞痛、不規(guī)則發(fā)熱、黃疸、惡心、厭食脂肪食物、蕁麻疹或瘙癢，肝臟腫大有輕微觸痛。因蟲(chóng)體寄生的膽管上皮損傷、糜爛及成蟲(chóng)食血可導(dǎo)致低清蛋白和高免疫球蛋白血癥的出現(xiàn)，一般每條使宿主失血約0.5ml/d，貧血是該期的特征之一，并有進(jìn)行性加重的趨勢(shì)。晚期病人可能出現(xiàn)膽管硬化、膽汁性肝硬化。
4.異位損害
又名肝外肝片吸蟲(chóng)病。童蟲(chóng)在體內(nèi)移行，可直接侵犯或隨血液到達(dá)肝臟以外的其他組織器官，引起異位損害，如腹壁肌肉等引起病變。例如中東個(gè)別地區(qū)人群有吃生羊肝的習(xí)慣，那么人的咽部就容易遭到寄生在羊肝膽管的蟲(chóng)體的侵入，致使局部水腫及充血，出現(xiàn)耳聾及窒息吞咽及呼吸困難等癥狀，即咽部肝片吸蟲(chóng)病。臨床較常見(jiàn)于肺、支氣管、胃、胰、腹膜、腦、眼、膀胱等部位，常在術(shù)后檢獲蟲(chóng)體而被確診。
二、診斷：
有生食水生植物及喝生水的病史，當(dāng)患者出現(xiàn)如下癥狀時(shí)，血沉加快，貧血、ALT和AST活力升高，白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，慢性期血清膽紅素增高，白蛋白/球蛋白(A/G)比值顛倒，應(yīng)該考慮肝片吸蟲(chóng)病。若在糞便中查到蟲(chóng)卵、剖腹探查、腹腔鏡活檢或其他組織病理檢查發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵也可判定其患了肝片吸蟲(chóng)病，不過(guò)一般要在感染后2～3月方可從糞便內(nèi)查到蟲(chóng)卵。異位寄生可找不到蟲(chóng)卵;用肝片吸蟲(chóng)成蟲(chóng)抗原作皮內(nèi)試驗(yàn)、酶聯(lián)吸附試驗(yàn)、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)等，有輔助診斷的價(jià)值。
