一、癥狀
按臨床表現(xiàn)分為如下2型。
1.無孔隔膜 見于新生兒,表現(xiàn)為完全性幽門梗阻,生后不久即出現(xiàn)頻繁的嘔吐,嘔吐物不含膽汁,往往有呼吸困難、發(fā)紺和流涎過多等現(xiàn)象?;純撼錾罂膳懦錾倭刻ケ悖院蠖紵o大便排出。體格檢查可發(fā)現(xiàn)上腹部膨脹,可見胃中、下腹部平坦或凹陷呈舟狀。
2.有孔隔膜 見于兒童和成年人。根據(jù)隔膜孔徑大小的不同,其梗阻的程度和發(fā)病遲早各異。病人多自出生后即有嘔吐,呈間歇性發(fā)作。嘔吐常發(fā)生在進食后,嘔吐物多未消化,不含膽汁。病人常在進食后出現(xiàn)上腹部飽脹不適或上腹部疼痛等癥狀,往往在嘔吐后癥狀緩解。病人常因食欲差而有體重不增或體重下降。如梗阻不嚴重,體格檢查多無特殊發(fā)現(xiàn)。
二、診斷
胃隔膜的診斷困難。當新生兒有頻繁嘔吐不含膽汁的胃內容物時,應當考慮此病。無孔的胃隔膜鋇劑檢查可發(fā)現(xiàn)幽門完全梗阻。有孔胃隔膜的臨床表現(xiàn)和X線發(fā)現(xiàn)與先天性肥厚性幽門狹窄不易鑒別。胃鏡檢查有助于診斷,可排除X線假陽性結果。