一、癥狀
1.擦傷(abrasion wounds)
擦傷是皮膚表面被粗糙物擦破的損傷，最常見的是手掌、肘部、膝蓋、小腿的皮膚擦傷。擦傷后可見表皮破損，創(chuàng)面呈現(xiàn)蒼白色，并有許多小出血點(diǎn)和組織液滲出。由于真皮含有豐富的神經(jīng)末梢，損傷后往往十分疼痛，但表皮細(xì)胞的再生能力很強(qiáng)，如傷口無感染則愈合很快，并可不留疤痕。
2.挫傷(contusion wounds)
挫傷是皮下及深部組織遭受損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂，常有組織內(nèi)溢血，形成淤斑，甚至發(fā)生血腫。主要特點(diǎn)是局部皮膚變化、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大，可在無菌條件下，用粗針頭將血液抽出，然后加壓包扎。已形成血腫者1～2天后可用熱敷、理療或以中藥外敷，促進(jìn)血腫吸收及消散。血腫如有感染，應(yīng)予切開，清除膿液及腐敗血凝塊，建立引流，并應(yīng)用抗生素控制感染。
3.刺、割傷(incised and puncture wounds)
這類損傷的皮膚和軟組織已有裂口。刺傷的創(chuàng)口小而傷道深，多為盲管傷。刺入物可將砂土和細(xì)菌帶至創(chuàng)口深處。切割作的創(chuàng)緣整齊，傷及大血管時(shí)可大量出血。如切斷面神經(jīng)，則發(fā)生面癱。刺、割傷的治療應(yīng)行早期外科處理，即清創(chuàng)術(shù)。
4.撕裂或撕脫傷(lacerated wounds)
為較大的機(jī)械力量將組織撕裂或撕脫，如長發(fā)辮被卷入機(jī)器中，可將大塊頭皮撕脫，嚴(yán)重者甚至可將整個(gè)頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同是撕脫。撕脫傷傷情重，出血多，疼痛劇烈，易發(fā)生休克。其創(chuàng)緣多不整齊，皮下組織及肌肉均有挫傷，常有骨面裸露。撕裂傷應(yīng)時(shí)清創(chuàng)，復(fù)位縫合。如撕脫傷有血管可行吻合者，應(yīng)即作血管吻合組織再植術(shù);如無血管可供吻合，在傷后6小時(shí)內(nèi)，可將撕脫的皮膚在清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚層皮片作再植術(shù)。如撕脫的組織瓣損傷過重，傷后已超過6小時(shí)，組織已不能利用時(shí)，則在清創(chuàng)后，切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面。
