一、癥狀:
按WHO 1997年日內(nèi)瓦會(huì)議推薦的耳聾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),將平均語(yǔ)言頻率純音聽閾分為5級(jí)。
輕度聾:近距離聽一般談話無困難,聽力計(jì)檢查純音和語(yǔ)言聽閾在26~40dBHL。
中度聾:近距離聽話感到困難,聽閾41~60dBHL
重度聾:近距離聽大聲語(yǔ)言困難,聽閾61~80dBHL。
極重度聾:在耳邊大聲呼喊方能聽到,聽閾≥81dBHL。
二、診斷:
應(yīng)仔細(xì)詢問病史;檢查外耳道及鼓膜;進(jìn)行音叉檢查及純音聽閾測(cè)聽,以查明耳聾的性質(zhì)及程度。對(duì)兒童及不合作的成人,還可進(jìn)行客觀測(cè)聽,如聲阻抗測(cè)聽、聽性腦干反應(yīng)測(cè)聽及耳蝸電圖等。
三、分類:
按病變部位及性質(zhì)可分為三類:
1.傳導(dǎo)性聾(conductive deafness):外耳、中耳傳音機(jī)構(gòu)發(fā)生病變,聲波傳入內(nèi)耳發(fā)生障礙,例如,耵聹栓塞、中耳炎等所致的耳聾。
2.感音神經(jīng)性聾(sensorineural deafness):指耳蝸螺旋器病變不能將聲波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入;或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語(yǔ)言,統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路為、噪聲損傷、聽神經(jīng)瘤等。
3.混合性聾(mixed deafness):傳音和感音機(jī)構(gòu)同時(shí)有病變存在。如長(zhǎng)期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等。