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耳聾(耳聾 )

別名:
聾,聽力障礙,重聽
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20--30%
多發(fā)人群:
所有人群,中老年人為多
發(fā)病部位:
典型癥狀:
神經(jīng)性耳聾 傳導(dǎo)性耳聾 中樞性耳聾 耳蝸性耳聾
并發(fā)癥:
腎炎 耳鼻咽喉創(chuàng)傷 聽小骨創(chuàng)傷
是否醫(yī)保:
掛號科室:
耳鼻喉科 五官科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

耳聾就診?

耳聾就診指南針對耳聾患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:耳聾掛什么科室的號?耳聾檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?耳聾要做哪些檢查?耳聾檢查結(jié)果怎么看?等等。耳聾就診指南旨在方便耳聾患者就醫(yī),解決耳聾患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 中樞性耳聾?聽力下降 最佳就診時(shí)間 耳鳴逐漸加重,并出現(xiàn)聽力下降 就診時(shí)長 72小時(shí) 復(fù)診頻率/診療周期 1--6個(gè)月 就診前準(zhǔn)備 最好先用雙氧水把外耳洗干凈 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.林納試驗(yàn) 又稱氣骨導(dǎo)對比試驗(yàn),是比較同側(cè)氣導(dǎo)和骨導(dǎo)的一種檢查方法。取C256的音叉,振動(dòng)后置于乳突鼓竇區(qū)測其骨導(dǎo)聽力,待聽不到聲音時(shí)記錄其時(shí)間,立即將音叉移置于外耳道口外側(cè)1cm外,測其氣導(dǎo)聽力。若仍能聽到聲音,則表示氣導(dǎo)比骨導(dǎo)時(shí)間長(AC>BC),稱林納試驗(yàn)陽性(RT“+”)。反之骨導(dǎo)比氣導(dǎo)時(shí)間長(BC>AC),則稱林納試驗(yàn)陰性(RT“-”)。 2.韋伯試驗(yàn) 又稱骨導(dǎo)偏向試驗(yàn),系比較兩耳骨導(dǎo)聽力的強(qiáng)弱。取C256或C512振動(dòng)的音叉柄底置于前額或頭頂正中,讓患者比較哪一側(cè)耳聽到的聲音較響,若兩耳聽力正?;騼啥犃p害性質(zhì)、程度相同,則感聲音在正中,是為骨導(dǎo)無偏向;由于氣導(dǎo)有抵消骨導(dǎo)作用,當(dāng)傳導(dǎo)性聾時(shí)患耳氣導(dǎo)有障礙,不能抵消骨導(dǎo),以至患耳骨導(dǎo)要比健耳強(qiáng),而出現(xiàn)聲音偏向患耳;感音神經(jīng)性聾時(shí)則因患耳感音器官有病變,故健耳聽到的聲音較強(qiáng),而出現(xiàn)聲音偏向健耳。記錄時(shí)除文字說明外,可用“→或←”表示偏向側(cè),用“=”表示無偏向。 3.施瓦巴赫試驗(yàn) 又稱骨導(dǎo)對比試驗(yàn),為比較正常人與患者骨導(dǎo)的時(shí)間,將振動(dòng)的C256音叉柄底交替置于患者和檢查者的乳突部鼓竇區(qū)加以比較,正常者兩者相等;若患者骨導(dǎo)時(shí)間較正常耳延長,為施瓦巴替試驗(yàn)延長(ST“+”),為傳導(dǎo)性聾;若較正常者短,則為骨導(dǎo)對比試驗(yàn)縮短(ST“-”),為感音神經(jīng)性聾。 4.主觀聽力檢測技術(shù) 主要包括用于成人的純音聽閾測試和言語測試,用于兒童的小兒行為測試和兒童言語測試。可以通過患者的主觀反應(yīng)測試聽覺敏感度以及對日常生活交流能力的評價(jià)??陀^檢測技術(shù)主要包括聲導(dǎo)抗測試、聽性腦干反應(yīng)(ABR)和耳聲發(fā)射(OAE)測試,40Hz事件相關(guān)電位等。聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)具有快速、無創(chuàng)、頻率特異性好、與行為聽閾相關(guān)性好、測試方法客觀,結(jié)果判定客觀的特點(diǎn)。在調(diào)制頻率>60Hz時(shí),不受醒覺狀態(tài)影響,是兒童特別是嬰幼兒理想的聽力損失定量診斷方法。 5.影像學(xué)檢查 主要包括功能磁共振成像技術(shù)和正電子發(fā)射斷層成像技術(shù)。功能磁共振成像(fMRI)技術(shù)可以觀察清醒狀態(tài)下人腦的活動(dòng),能直觀反映事件相關(guān)腦功能變化,具有較高的空間分辨率,無輻射損害,可用于成人和兒童的感音神經(jīng)性聾患者。近年,SilentfMRI技術(shù)已成為研究聽覺傳導(dǎo)通路功能的首選和主要手段,并期望為臨床診斷、治療及評估預(yù)后提供新的思路。正電子發(fā)射斷層成像技術(shù)(PET)可以更早期、準(zhǔn)確、定量、客觀地從基因、分子、整體水平探測人體功能情況及診斷疾病。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般認(rèn)為語言頻率平均聽閾在26dB以上時(shí)稱之為聽力減退或聽力障礙。根據(jù)聽力減退的程度不同,又稱之為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。

耳聾相關(guān)醫(yī)生

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  • 楊解軍,主任醫(yī)師
    楊解軍 主任醫(yī)師
    未開通
    南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾病: 頭頸外科、鼻竇內(nèi)窺鏡外科、鼻眼相關(guān)外科、鼻顱底外科疾病的診治。

  • 宋志耘,主任醫(yī)師
    宋志耘 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾?。?/span> 對多部位阻塞所致鼾癥的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用內(nèi)窺鏡技術(shù)對鼻腔鼻竇多部位病變的手術(shù)治療,并擴(kuò)展至眶周、顱底相關(guān)學(xué)科范疇。

  • 拓明祥,主任醫(yī)師
    拓明祥 主任醫(yī)師
    未開通
    延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾?。?/span> 擅長耳科顯微手術(shù)、乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù);鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻竇各種疾病手術(shù);鼻內(nèi)鏡下鼻眼相關(guān)手術(shù),如慢性淚囊炎手術(shù),視神經(jīng)管減壓術(shù);鼻顱相關(guān)手術(shù),如腦脊液漏修補(bǔ)術(shù),垂體瘤切除術(shù);頭頸部手術(shù),如甲狀腺手術(shù)、頸部腫瘤切除術(shù)、腮腺手術(shù)等;喉部手術(shù),如聲帶小結(jié)、息肉、乳突狀瘤及喉癌手術(shù)等。

  • 田青,主任醫(yī)師
    田青 主任醫(yī)師
    未開通
    延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長疾病: 擅長鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻竇的手術(shù);耳顯微手術(shù);喉顯微鏡下手術(shù);頭頸部腫瘤手術(shù)、鼾癥手術(shù)等。

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