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耳聾(耳聾 )

別名：
聾,聽(tīng)力障礙,重聽(tīng)
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
20--30%
多發(fā)人群：
所有人群，中老年人為多
發(fā)病部位：
耳
典型癥狀：
神經(jīng)性耳聾 傳導(dǎo)性耳聾 中樞性耳聾 耳蝸性耳聾
并發(fā)癥：
腎炎 耳鼻咽喉創(chuàng)傷 聽(tīng)小骨創(chuàng)傷
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
耳鼻喉科 五官科
治療方法：
藥物治療、手術(shù)治療

耳聾就診？

耳聾就診指南針對(duì)耳聾患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：耳聾掛什么科室的號(hào)？耳聾檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？耳聾要做哪些檢查？耳聾檢查結(jié)果怎么看？等等。耳聾就診指南旨在方便耳聾患者就醫(yī)，解決耳聾患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 中樞性耳聾?聽(tīng)力下降 最佳就診時(shí)間 耳鳴逐漸加重，并出現(xiàn)聽(tīng)力下降 就診時(shí)長(zhǎng) 72小時(shí) 復(fù)診頻率/診療周期 1--6個(gè)月 就診前準(zhǔn)備 最好先用雙氧水把外耳洗干凈 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.林納試驗(yàn) 又稱氣骨導(dǎo)對(duì)比試驗(yàn)，是比較同側(cè)氣導(dǎo)和骨導(dǎo)的一種檢查方法。取C256的音叉，振動(dòng)后置于乳突鼓竇區(qū)測(cè)其骨導(dǎo)聽(tīng)力，待聽(tīng)不到聲音時(shí)記錄其時(shí)間，立即將音叉移置于外耳道口外側(cè)1cm外，測(cè)其氣導(dǎo)聽(tīng)力。若仍能聽(tīng)到聲音，則表示氣導(dǎo)比骨導(dǎo)時(shí)間長(zhǎng)（AC>BC），稱林納試驗(yàn)陽(yáng)性（RT“+”）。反之骨導(dǎo)比氣導(dǎo)時(shí)間長(zhǎng)（BC>AC），則稱林納試驗(yàn)陰性（RT“－”）。 2.韋伯試驗(yàn) 又稱骨導(dǎo)偏向試驗(yàn)，系比較兩耳骨導(dǎo)聽(tīng)力的強(qiáng)弱。取C256或C512振動(dòng)的音叉柄底置于前額或頭頂正中，讓患者比較哪一側(cè)耳聽(tīng)到的聲音較響，若兩耳聽(tīng)力正?；騼啥?tīng)力損害性質(zhì)、程度相同，則感聲音在正中，是為骨導(dǎo)無(wú)偏向；由于氣導(dǎo)有抵消骨導(dǎo)作用，當(dāng)傳導(dǎo)性聾時(shí)患耳氣導(dǎo)有障礙，不能抵消骨導(dǎo)，以至患耳骨導(dǎo)要比健耳強(qiáng)，而出現(xiàn)聲音偏向患耳；感音神經(jīng)性聾時(shí)則因患耳感音器官有病變，故健耳聽(tīng)到的聲音較強(qiáng)，而出現(xiàn)聲音偏向健耳。記錄時(shí)除文字說(shuō)明外，可用“→或←”表示偏向側(cè)，用“=”表示無(wú)偏向。 3.施瓦巴赫試驗(yàn) 又稱骨導(dǎo)對(duì)比試驗(yàn)，為比較正常人與患者骨導(dǎo)的時(shí)間，將振動(dòng)的C256音叉柄底交替置于患者和檢查者的乳突部鼓竇區(qū)加以比較，正常者兩者相等；若患者骨導(dǎo)時(shí)間較正常耳延長(zhǎng)，為施瓦巴替試驗(yàn)延長(zhǎng)（ST“+”），為傳導(dǎo)性聾；若較正常者短，則為骨導(dǎo)對(duì)比試驗(yàn)縮短（ST“-”），為感音神經(jīng)性聾。 4.主觀聽(tīng)力檢測(cè)技術(shù) 主要包括用于成人的純音聽(tīng)閾測(cè)試和言語(yǔ)測(cè)試，用于兒童的小兒行為測(cè)試和兒童言語(yǔ)測(cè)試。可以通過(guò)患者的主觀反應(yīng)測(cè)試聽(tīng)覺(jué)敏感度以及對(duì)日常生活交流能力的評(píng)價(jià)。客觀檢測(cè)技術(shù)主要包括聲導(dǎo)抗測(cè)試、聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR）和耳聲發(fā)射（OAE）測(cè)試，40Hz事件相關(guān)電位等。聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位（ASSR）具有快速、無(wú)創(chuàng)、頻率特異性好、與行為聽(tīng)閾相關(guān)性好、測(cè)試方法客觀，結(jié)果判定客觀的特點(diǎn)。在調(diào)制頻率>60Hz時(shí)，不受醒覺(jué)狀態(tài)影響，是兒童特別是嬰幼兒理想的聽(tīng)力損失定量診斷方法。 5.影像學(xué)檢查 主要包括功能磁共振成像技術(shù)和正電子發(fā)射斷層成像技術(shù)。功能磁共振成像（fMRI）技術(shù)可以觀察清醒狀態(tài)下人腦的活動(dòng)，能直觀反映事件相關(guān)腦功能變化，具有較高的空間分辨率，無(wú)輻射損害，可用于成人和兒童的感音神經(jīng)性聾患者。近年，SilentfMRI技術(shù)已成為研究聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路功能的首選和主要手段，并期望為臨床診斷、治療及評(píng)估預(yù)后提供新的思路。正電子發(fā)射斷層成像技術(shù)（PET）可以更早期、準(zhǔn)確、定量、客觀地從基因、分子、整體水平探測(cè)人體功能情況及診斷疾病。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般認(rèn)為語(yǔ)言頻率平均聽(tīng)閾在26dB以上時(shí)稱之為聽(tīng)力減退或聽(tīng)力障礙。根據(jù)聽(tīng)力減退的程度不同，又稱之為重聽(tīng)、聽(tīng)力障礙、聽(tīng)力減退、聽(tīng)力下降等。

耳聾相關(guān)醫(yī)生

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  • 楊解軍,主任醫(yī)師
    楊解軍 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 頭頸外科、鼻竇內(nèi)窺鏡外科、鼻眼相關(guān)外科、鼻顱底外科疾病的診治。

  • 宋志耘,主任醫(yī)師
    宋志耘 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    天津市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 對(duì)多部位阻塞所致鼾癥的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用內(nèi)窺鏡技術(shù)對(duì)鼻腔鼻竇多部位病變的手術(shù)治療，并擴(kuò)展至眶周、顱底相關(guān)學(xué)科范疇。

  • 拓明祥,主任醫(yī)師
    拓明祥 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)耳科顯微手術(shù)、乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù);鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻竇各種疾病手術(shù);鼻內(nèi)鏡下鼻眼相關(guān)手術(shù)，如慢性淚囊炎手術(shù)，視神經(jīng)管減壓術(shù);鼻顱相關(guān)手術(shù)，如腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)，垂體瘤切除術(shù);頭頸部手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)、頸部腫瘤切除術(shù)、腮腺手術(shù)等;喉部手術(shù)，如聲帶小結(jié)、息肉、乳突狀瘤及喉癌手術(shù)等。

  • 田青,主任醫(yī)師
    田青 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻竇的手術(shù);耳顯微手術(shù);喉顯微鏡下手術(shù);頭頸部腫瘤手術(shù)、鼾癥手術(shù)等。

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