一、癥狀
1.潰瘍性結(jié)腸炎
大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為老年人潰瘍性結(jié)腸炎主要的臨床表現(xiàn)及病程與年輕人相似,但腹瀉,體重減輕較為突出,而腹痛及直腸出血少見,Zimmermann等報(bào)道51歲以上中老年患者比21~30歲患者腹瀉次數(shù)多,臨床癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),而且遲發(fā)的老年人潰瘍性結(jié)腸炎暴發(fā)型者發(fā)生率高,亦包括了部分60歲以前發(fā)病的病例以及延遲診斷致使治療延緩者,老年人潰瘍性結(jié)腸炎的病變分布多在遠(yuǎn)段直腸。
2.克羅恩病
老年人遲發(fā)的克羅恩病臨床表現(xiàn)與年輕人無(wú)多大的差別,最常見的癥狀是腹瀉,體重減輕,腹痛,其他可有直腸出血,發(fā)熱,腹塊,肛周疼痛,以及便秘等,Woolrich和Korelitz認(rèn)為老年人克羅恩病最常見的臨床癥狀是腹瀉,腹痛和體重減輕,Harper在患者性別和病程配對(duì)的基礎(chǔ)上,將其按年齡分組,發(fā)現(xiàn)老年人克羅恩病早期便血出現(xiàn)率高,腹塊,腹痛出現(xiàn)率低,便血及便秘與病變位于結(jié)腸有關(guān),Stalnikowicz發(fā)現(xiàn)老年人克羅恩病確診時(shí)間延長(zhǎng),誤診率增高,腹瀉,便血,膿腫形成及并發(fā)癥出現(xiàn)率增高。
與年輕人相比,老年人克羅恩病結(jié)腸病變常見,且多見于女性,例如,老年人克羅恩病直腸炎在50%以上。