胃平滑肌肉瘤癥狀
癥狀無(wú)特異性,其出現(xiàn)時(shí)間和程度取決于腫瘤的部位,大小,生長(zhǎng)速度以及有無(wú)潰瘍,約半數(shù)以上的患者因上消化道出血就診,其次為上腹部不適和輕度疼痛,約1/3患者可捫及上腹腫塊。
上腹部不適,疼痛,上消化道出血,腫塊是胃平滑肌肉瘤的的主要臨床表現(xiàn),胃平滑肌肉瘤的患者病程長(zhǎng)短不一,癥狀出現(xiàn)時(shí)間和程度與腫瘤生長(zhǎng)部位,生長(zhǎng)速度,類(lèi)型,病期及有無(wú)潰瘍出血等因素有關(guān),早期由于腫瘤傾向腔外型生長(zhǎng),癥狀隱匿,多無(wú)特殊臨床表現(xiàn),隨著腫瘤進(jìn)展,典型者表現(xiàn)如下。
1.上腹部不適
約50%以上的患者發(fā)生腹痛,常先于出血和腫塊,多為隱痛,鈍痛或燒灼痛,或腹部不適感,持續(xù)10余分至數(shù)小時(shí)不等,有的餐后緩解,常伴泛酸,食欲不振,惡心和嘔吐等癥狀,偶呈劇痛, 腔外型腫塊破裂致腹腔內(nèi)出血或腫瘤穿孔引起急性腹膜炎,可表現(xiàn)為急腹癥樣劇烈腹痛和腹膜刺激征,腹痛系由瘤體膨大,牽拉,壓迫鄰近組織所致。
2.腹部腫塊
約半數(shù)以上患者查體或自行捫及中上腹包塊,小者如核桃,大者比成人頭還大,多有粘連,較固定,一般質(zhì)較硬,部分有囊性感,邊緣清楚,觸痛不明顯,也可有壓痛。
3.上消化道出血
胃平滑肌肉瘤發(fā)生胃出血者也較多見(jiàn),常為間斷性,持續(xù)性小量出血,以黑便為主,少數(shù)出血量大可出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物或解紅色血便,多數(shù)患者以上消化道出血為首發(fā)癥狀就診,極個(gè)別呈大出血甚至休克,出血的主要原因是腫瘤受壓或供血不足使中央部位梗死,壞死,以及瘤體表面潰瘍所致,長(zhǎng)期反復(fù)出血者,可有明顯貧血的癥狀及體征,易被誤診。
4.發(fā)熱,
消瘦 另外,同其他惡性腫瘤一樣,還可出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,體重下降,惡病質(zhì)等癥狀和體征。