Theodore上方角膜緣角結(jié)膜炎癥狀診斷
一、癥狀：
1.SLK患者通常主訴有刺激癥狀、異物感、燒灼感、畏光、眼紅、黏液性分泌物。
因患病時(shí)間、環(huán)境、活動(dòng)的嚴(yán)重程度不同，其癥狀表現(xiàn)也不同。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)眼瞼痙攣和假性上瞼下垂。當(dāng)絲狀物自發(fā)性形成后可引起明顯的不適。
2.SLK特征性表現(xiàn)如表1所示。
該病累及上瞼結(jié)膜、上方球結(jié)膜、上方角膜緣和角膜。上瞼結(jié)膜出現(xiàn)乳頭增生樣改變，而下瞼結(jié)膜則呈正常外觀。上球結(jié)膜充血、增厚、無光澤。病變常位于以上方角鞏膜緣12點(diǎn)處為中心的10mm弧度范圍內(nèi)。在病變處有孟加拉紅染色。一般不用熒光素或愛茜藍(lán)。偶爾也可見假膜或結(jié)膜下出血的現(xiàn)象。
3.熒光素和孟加拉紅染色后可見上方1/3角膜有小點(diǎn)狀上皮侵蝕。
有1/3～1/2的SLK患者在上方角膜和上方角膜緣處可見多處絲狀物。患病期間也有發(fā)生獲得性散光的報(bào)道，但病愈后散光自然消失。通過Schirmer試驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)約1/4 SLK患者有淚液分泌減少。表2為伴發(fā)異常現(xiàn)象的發(fā)生頻率。
4.本病診斷不難。
如果存在上方結(jié)膜和角膜染色，特別是存在角膜絲狀物時(shí)，即可診斷。但是，也有人認(rèn)為，由于本病與其他疾病存在一定的關(guān)聯(lián)性，對(duì)其診斷要持謹(jǐn)慎態(tài)度，以避免使用某些無效且有危險(xiǎn)性的治療措施。其診斷指標(biāo)主要根據(jù)特征性的病史和臨床特征。另外，對(duì)受累區(qū)球結(jié)膜的刮片檢查有助于診斷，Giemsa染色可見角化的上皮細(xì)胞。上瞼結(jié)膜刮片則顯示有多形核白細(xì)胞。
