Theodore上方角膜緣角結(jié)膜炎檢查
受累區(qū)球結(jié)膜刮片 Gimsa染色可見角化上皮細胞,上瞼結(jié)膜刮片可見多形核白細胞。許多研究者曾對本病的組織病理學(xué)進行了研究。Theodore和Ferry(1970)在上方球結(jié)膜的刮片中發(fā)現(xiàn)有角膜上皮角化并存在多形核白細胞。對瞼結(jié)膜的刮片檢查顯示,上皮層正常,但與球結(jié)膜相似也存在多形核白細胞滲出。Theodore也報告了上方球結(jié)膜和瞼結(jié)膜組織活檢的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)上方球結(jié)膜具有顯著的角化、棘層增厚、角化不良和細胞核球狀變性;而瞼結(jié)膜顯示正常的上皮層,但有多形核白細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤。Theodore強調(diào)了使用Giemsa染色法對上方球結(jié)膜刮片證實上述特征在疾病診斷中的重要性。另外在受累組織中杯狀細胞的密度也存在一定的差異。上瞼結(jié)膜顯示杯狀細胞肥大,而上方球結(jié)膜則顯示較少的杯狀細胞。
Collin等(1978)對SLK患者上方球結(jié)膜組織進行了電鏡研究。除發(fā)現(xiàn)存在顯著的角化現(xiàn)象外,還發(fā)現(xiàn)核染色質(zhì)的異常分布和聚集。在細胞核內(nèi)和細胞核周圍的細胞漿內(nèi)發(fā)現(xiàn)有絲狀物,將其描述為“核絞絲(nuclear strangulation)”。這些現(xiàn)象可能是SLK的獨特現(xiàn)象。Donshik等(1978)對切除的結(jié)膜標本進行了光鏡和透射電鏡研究,發(fā)現(xiàn)在球結(jié)膜細胞內(nèi)有糖原堆集。后來Wander等(1981)在所研究的13例患者的上皮刮片細胞核中均發(fā)現(xiàn)有異常的染色質(zhì)濃縮。