一、癥狀:
眶深部蜂窩織炎全身癥狀較眶前部嚴(yán)重,尤其在膿毒血癥、海綿竇栓塞時(shí),高熱,畏寒,腦膜刺激癥狀存在。眼部表現(xiàn)有:
1.疼痛 眼眶及眼球疼痛,壓痛明顯,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重。
2.水腫 眼瞼充血水腫,結(jié)膜水腫突出于瞼裂之外,并可見結(jié)膜干燥、糜爛、壞死。
3.角膜 因眼瞼結(jié)膜高度水腫,瞼裂不能閉合,角膜暴露而引起角膜炎,占21%~25%。
4.眼球突出 軸性眼球突出。當(dāng)對(duì)側(cè)眼球也突出時(shí),應(yīng)注意是否有海綿竇栓塞存在。
5.視力下降 組織水腫壓迫視神經(jīng)或視神經(jīng)受累伴視神經(jīng)炎,約占2%。
6.眼肌 眼球運(yùn)動(dòng)障礙,多為各方向運(yùn)動(dòng)不足,嚴(yán)重者眼球固定。
7.眼底 視盤水腫,視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張,視網(wǎng)膜出血。視網(wǎng)膜動(dòng)脈、靜脈阻塞,視網(wǎng)膜脫離。
8.瞳孔 瞳孔傳導(dǎo)障礙為傳入性反應(yīng)障礙,直接光反射消失。
9.合并顱內(nèi)感染時(shí)出現(xiàn)神志不清。
眼眶蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)除眼部癥狀外,發(fā)病急,進(jìn)展快,全身不適,發(fā)熱。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。兒童時(shí)期惡性腫瘤可有類似臨床表現(xiàn),需進(jìn)行鑒別。