一、癥狀：
本病大多累及雙眼。但雙眼病情嚴(yán)重程度及復(fù)發(fā)頻度并不一致，一眼有玻璃體大量積血眼底不能檢查時(shí)，不論另眼有無癥狀，均應(yīng)充分散瞳后檢查眼底。如在眼底周邊部見到一處或數(shù)處靜脈小分支充盈、扭曲、附近有出血及或滲出病灶、靜脈管壁白鞘或混濁，即可作為本開門見山的臨床診斷論據(jù)。
至于病因方面，應(yīng)盡可能查清，使治療有的放矢。詳細(xì)地進(jìn)行全面體檢及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如胸部透視或攝片等檢查有無結(jié)核或結(jié)節(jié)病。皮膚、口腔、耳鼻喉科檢查有無膿毒性病灶或淺潰瘍，抗“O”、梅毒快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)、血象、大小便常規(guī)。
由于本病大多為結(jié)核變態(tài)反應(yīng)所致，結(jié)核菌素試驗(yàn)（Mantoux test）理論上似乎是需要的，但實(shí)際上大可不必。因皮試陽性，不等于眼病由結(jié)核引起，只有病灶反應(yīng)陽性，根據(jù)才算充分。而一次病灶反應(yīng)可能使病情急劇惡化，視力受到毀滅性損害，所以只要患者有結(jié)核既往史，或見到全身非活動性結(jié)核病灶（如肺門或肺部鈣化灶等），經(jīng)各項(xiàng)檢查又不能發(fā)現(xiàn)其他可疑病因者，即可據(jù)此推斷。即使不能證明結(jié)核，亦可作一階段診斷性抗結(jié)核治療?！ ∫暪δ軗p害，因受累血管的大小、出血量多少及部位而定。如病變位于眼底周邊部的血管、出血量不多者，患者多無自覺癥狀或僅有飛蚊癥；當(dāng)病變位于較大靜脈、出血量多，突破內(nèi)境界膜進(jìn)入玻璃體，或出血雖少而位于黃斑部者，視力突然減退，嚴(yán)重者可突然下降至眼前指數(shù)、手動、甚至光感。
只有在視網(wǎng)膜出血未進(jìn)入玻璃體或玻璃體少量積血時(shí)，才能見到眼底。視網(wǎng)膜靜脈改變常見于眼底周邊部的小分支，管徑擴(kuò)張迂曲，呈紐結(jié)狀，管壁伴有白鞘，附近有火焰狀或片狀出血，其間雜有灰白色境界模糊的滲出斑，滲出斑部分掩蓋靜脈，使靜脈似中斷狀或切削狀。病灶處視網(wǎng)膜輕度水腫混濁，有時(shí)還可見到鄰近小動脈累及，出現(xiàn)白鞘或被滲出覆蓋。玻璃體內(nèi)暗紅色血性混濁。開始1～2次的玻璃體積血吸收較快，發(fā)病數(shù)周內(nèi)已大部消失，視力也隨之好轉(zhuǎn)。如果黃斑部尚無損害，可恢復(fù)至正?；蚪咏?。
本病初起時(shí)，一般僅發(fā)生在某支或某幾支周邊部靜脈小分支，以后波及較大靜脈。但也有一開始就累及較大靜脈者。當(dāng)發(fā)生于視盤或其附近的靜脈時(shí)，視盤面水腫混濁，視網(wǎng)膜出血、水腫明顯，黃斑部可見星芒狀滲出。
炎癥活動期間，偶爾亦可見到脈絡(luò)膜炎癥病灶，病灶呈斑塊狀，灰黃色或灰白色，境界模糊，位于視網(wǎng)膜血管后方，在視網(wǎng)膜炎癥靜脈附近或有一定距離。
炎癥靜止期間，視網(wǎng)膜出血及水腫消失，靜脈管壁殘留白鞘。如果炎癥時(shí)有靜脈阻塞，則該分支呈節(jié)段狀或整支血管白線化，鄰近處可見新生血管或形成吻合，并有瘢痕性白斑及色素斑點(diǎn)。
本病易于復(fù)發(fā)，多次反復(fù)后，玻璃體積血越來越不易吸收，終于機(jī)化，表現(xiàn)為不同范圍、不同形態(tài)的機(jī)化膜。機(jī)化膜上可有新生血管，薄弱的新生血管管壁易于破裂，更增加了出血反復(fù)發(fā)作的機(jī)會。另外，機(jī)化膜的收縮變易于導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離。
