一、癥狀：
1.患眼異物感、流淚；
2.瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜充血、血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、疤痕形成呈灰白色線狀或網(wǎng)狀；
3.角膜血管翳。
二、體征：
1、血及血管模糊：
由于血管擴(kuò)張，結(jié)膜上皮下有彌漫性的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，使透明的結(jié)膜變得混濁肥厚，血管輪廓不清，呈一片模糊充血狀。
2、乳頭肥大
瞼結(jié)膜面粗糙不平，呈現(xiàn)無數(shù)的線絨狀小點(diǎn)，是由擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)和上皮增殖而成。
3、濾光增生：
是結(jié)膜上皮下組織在彌漫性浸潤(rùn)的基礎(chǔ)上，由局限的淋巴細(xì)胞聚集而成。初發(fā)時(shí)，上瞼結(jié)膜出現(xiàn)散在細(xì)致的黃白色小點(diǎn)，不突出于結(jié)膜表面，夾雜在肥大的乳頭之間，為沙眼早期診斷依據(jù)之一。
4、角膜血管翳：
在結(jié)膜發(fā)生病變的同時(shí)，首先角膜上緣的半月形灰白區(qū)血管網(wǎng)充血，發(fā)生新生血管，伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間，各新生血管之間伴有灰白色點(diǎn)狀浸潤(rùn)，是角膜上皮對(duì)沙眼衣原體的一種組織反應(yīng)，稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據(jù)之一。隨病情進(jìn)展，血管翳成排向瞳孔區(qū)懸垂下來，形似垂簾，當(dāng)上方血管翳向下越過瞳孔區(qū)時(shí)，角膜其他方向亦都長(zhǎng)出血管翳向中央進(jìn)行，布滿整個(gè)角膜。細(xì)胞浸潤(rùn)嚴(yán)重時(shí)，可形成肥厚的肉樣血管翳。(pannus crassus)，嚴(yán)重影響視力。
5、瘢痕形成：
當(dāng)沙眼進(jìn)行數(shù)年甚至數(shù)十年，所有炎性病變?nèi)鐬V泡、乳頭，將發(fā)生破潰或壞死，而逐漸被結(jié)締組織所代替，形成瘢痕，這標(biāo)志著病變已進(jìn)入退行期。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、上瞼和上穹窿部結(jié)膜血管模糊充血，
乳頭增生或?yàn)V泡形成，或二者兼有。
2.上瞼和（或）上穹窿部結(jié)膜出現(xiàn)疤痕。
3.角膜血管翳。
4.結(jié)膜刮片有沙眼包涵體或沙眼衣原體陽性。
在第一項(xiàng)的基礎(chǔ)上，兼有其他三項(xiàng)之一項(xiàng)者可診斷為沙眼。
四、分類：
國(guó)際上較為通用者為MacCallan分期法：
?、衿凇?rùn)初期：
瞼結(jié)膜與穹隆結(jié)膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期濾泡與早期角膜血管翳。
?、蚱凇顒?dòng)期：
有明顯的活動(dòng)性病變，即乳頭、濾泡與角膜血管翳。
?、笃凇：矍捌冢?p class="article_content_text">同我國(guó)第Ⅱ期。
Ⅳ期——完全結(jié)瘢期
同我國(guó)第Ⅲ期。
