一、急性盆腔結(jié)締組織炎
1、癥狀體征
炎癥初期，患者可有高熱，下腹痛，體溫可達39～40℃，下腹痛多與急性輸卵管卵巢炎相似。如病史中在發(fā)病前曾有全子宮切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)時曾有單側(cè)壁或雙側(cè)壁損傷，診斷更易獲得。如已形成膿腫，除發(fā)熱、下腹痛外，常見有直腸、膀胱壓迫癥狀如便意頻數(shù)、排便痛、惡心、嘔吐、排尿痛、尿意頻數(shù)等癥狀。
2、相關(guān)檢查
婦科檢查：在發(fā)病初期，子宮一側(cè)或雙側(cè)有明顯的壓痛與邊界不明顯的增厚感，增厚可達盆壁，子宮略大，活動性差，壓痛，一側(cè)陰道或雙側(cè)陰道穹隆可能觸及包塊，包塊上界常與子宮底平行，觸痛明顯。如已形成膿腫則因膿腫向下流入子宮后方，陰道后穹隆常觸及較軟的包塊，且觸痛明顯。
3、診斷
最低標準：
宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛
附加標準：
(1)體溫超過38.3℃;
(2)宮頸或者陰道異常黏液膿性分泌物;
(3)陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見到大量白細胞;
(4)紅細胞沉降率升高;
(5)血c-反應(yīng)蛋白升高;
(6)實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性
根據(jù)病史、臨床癥狀及婦科檢查所見診斷不難。
二、慢性盆腔結(jié)締組織炎
1、癥狀體征
輕度慢性盆腔結(jié)締組織炎，一般多無癥狀;偶于身體勞累時有腰痛，下腹墜痛，病情發(fā)展后，重度者可有較嚴重的下腹墜痛，腰酸痛及性交痛。輕度的慢性盆腔結(jié)締組織炎可無癥狀。性交痛是此癥的常見癥狀，這是由于盆腔內(nèi)的結(jié)締組織所處的位置較低，易受到刺激之故。
2、相關(guān)檢查
婦科檢查，子宮多呈后傾后屈位，三合診時觸知宮骶韌帶增粗呈索條狀，觸痛，雙側(cè)的宮旁組織肥厚，觸痛，如為一側(cè)性者則可觸及子宮變位，屈向于患側(cè)，由于子宮韌帶的變厚，使得子宮固定，如已形成冰凍骨盆，則子宮的活動性可完全受到限制。
3、診斷
根據(jù)有急性盆腔結(jié)締組織炎史、臨床癥狀與婦科檢查，診斷不難。
