一、癥狀
1、局部癥狀
生后6-10天發(fā)病。
好發(fā)部位:身體受壓部位,多見于臀部和背部,也可見骶部、枕部、腿部、會(huì)陰部和頸、肩、胸等部位。
(1)起病急,局部皮膚溫度增高,呈充血腫脹,質(zhì)硬,界限不清。指壓部位變白。
(2)數(shù)小時(shí)內(nèi)病變迅速擴(kuò)展。皮膚變軟,中心區(qū)轉(zhuǎn)為暗紅色。皮下組織壞死液化,膿液較少,皮膚與皮下組織分離。觸診有漂浮感,很少出現(xiàn)波動(dòng)感。
(3)皮膚和皮下的血管內(nèi)形成血栓,皮膚壞死。嚴(yán)重時(shí)局部皮膚出現(xiàn)多個(gè)水泡,并逐漸融合,內(nèi)容物轉(zhuǎn)為血性液體,中央部皮膚呈黑紫色,并出現(xiàn)斑點(diǎn)或片狀壞死脫落。
2、全身癥狀
出現(xiàn)高熱,體溫多在38~39℃,高者可達(dá)40℃。另外有哭鬧、拒乳厭食,或有嘔吐、腹瀉、脫水。
合并敗血癥時(shí):除高熱外,還有嗜睡、發(fā)紺、呼吸困難、腹脹等癥狀,而皮膚黃疸,有出血斑點(diǎn)。
病情嚴(yán)重者:體溫不升,出現(xiàn)中毒性休克,可因呼吸和腎功能衰竭導(dǎo)致死亡。
二、診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
1.病史:身體局部長(zhǎng)時(shí)間受壓或尿糞浸泡史;與不潔物品接觸史;與呼吸道感染者接觸史等。
2.局部特征性表現(xiàn):身體受壓或尿,糞浸濕部位皮膚有界限不清的紅,腫,硬,伴嬰兒發(fā)熱及行為異常;或皮膚暗紅,觸及皮膚有漂浮感,或皮膚下空虛感。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查。