腸道病毒71型手足口病癥狀診斷
各年齡組均可感染發(fā)病,但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。
1.感染初期患者表現(xiàn)為低熱、流涕、食欲下降、口痛、嘔吐、腹瀉等。發(fā)熱是嬰幼兒EV71感染的常見臨床癥狀,患者絕大多數(shù)是小于6個(gè)月嬰兒。
2.急性呼吸道疾病是EV71感染的又一常見臨床癥狀,它包括一些常見呼吸道癥狀,如咽炎、哮喘、細(xì)支氣管炎和肺炎,發(fā)病年齡一般為1~3歲,需要住院治療。
3.口腔黏膜出現(xiàn)小皰疹,常分布于舌、頰黏膜、硬腭,也可以出現(xiàn)在扁桃體、牙齦及咽部等,皰疹破潰后形成潰瘍。
4.在口腔病變的同時(shí)皮膚可以出現(xiàn)斑丘疹,以手足為多見,皮疹主要分布于手背、指間,偶見于軀干、大腿、臀部、上臂等處,呈離心性分布,斑丘疹很快轉(zhuǎn)為小皰疹,直徑約3~7mm,質(zhì)地稍硬,自幾個(gè)至數(shù)十個(gè)不等,2~3日自行吸收,不留痂。
5.EV71累及神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)生于5歲以下兒童,1~2歲幼兒發(fā)病率最高。主要表現(xiàn)為無(wú)菌性腦膜炎、腦炎及癱瘓性疾病,多發(fā)生于5歲以下幼兒,1歲以下嬰兒發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)變化多樣,病情輕重不一,一般表現(xiàn)為陣攣、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、意向性震顫、眼球震顫及情感淡漠等。頭顱MRI及腦電圖檢查有助于明確疾病的嚴(yán)重性。
6.大多數(shù)為良性過(guò)程,多自愈,但可復(fù)發(fā)。