一、脾功能亢進癥狀
臨床上所見的脾功能亢進多數(shù)為繼發(fā)性，因此其突出的表現(xiàn)有兩方面：
1、原發(fā)病的表現(xiàn)
根據(jù)所患疾病的不同其表現(xiàn)亦異。常見的是肝硬化所致的門靜脈高壓——充血性脾大。除脾臟腫大外，可伴有或不伴有肝功能減退。
2.脾功能亢進的表現(xiàn)
主要是脾臟腫大和血細胞減少而發(fā)生相應的癥狀。脾臟的性質與大小按原發(fā)病而異，至晚期脾臟可呈顯著腫大。血細胞減少可導致貧血、感染和出血。有的患者雖然白細胞或血小板數(shù)量很低，但感染或出血的癥狀和體征不一定明顯或很輕微。但是，如果伴有肝功能減退或凝血功能發(fā)生障礙時，則可出現(xiàn)較嚴重的出血癥狀。脾功能亢進一般具有脾臟腫大，但并非所有的脾大均有脾功能亢進。脾組織增大越顯著，有可能脾功能亢進的程度越嚴重，因此脾臟增大與脾功能亢進的程度有一定關系，但不是呈絕對的平行關系。
二、診斷
診斷脾功能亢進有賴于以下各項指標，一般可確診。
(一)脾臟腫大幾乎大部分病例的脾臟均腫大
對于肋下未觸到脾臟者，應進一步通過其它檢查，證實是否腫大，應用99m锝，198金或113m銦膠體注射后脾區(qū)掃描，有助于對脾臟大小及形態(tài)的估計，電子計算機斷層掃描也能測定脾大小及脾內病變，但脾腫大與脾功能亢進的程度并不一定成比例。
(二)血細胞減少紅細胞
白細胞或血小板可以單獨或同時減少，一般早期病例，只有白細胞或血小板減少，晚期病例發(fā)生全血細胞減少。
(三)骨髓呈造血細胞增生象
部分病例還可同時出現(xiàn)成熟障礙，也可能因外周血細胞大量被破壞，成熟細胞釋放過多，造成類似成熟障礙象。
(四)脾切除的變化
脾切除后可以使血細胞數(shù)接近或恢復正常，除非骨髓造血功能已受損害。
(五)放射性核素掃描
51Cr標記血小板或紅細胞注入體內后體表掃描，發(fā)現(xiàn)脾區(qū)的51Cr量大于肝臟2～3倍，提示血小板或紅細胞在脾內破壞過多。
