一、癥狀
肘關(guān)節(jié)結(jié)核與其他關(guān)節(jié)一樣發(fā)病緩慢,初起時(shí)癥狀輕,主要表現(xiàn)是疼痛、局部腫脹、壓痛、活動(dòng)功能受限。單純骨結(jié)核多于尺骨鷹嘴,其次為肱骨外膜。腫脹與壓痛只限于病變部位。鷹嘴結(jié)核寒性膿腫見(jiàn)于其附近。外踝結(jié)核膿腫可沿伸肌間隙向前臂流注。單純滑膜結(jié)核較少見(jiàn),在關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)在腫脹,輕度腫脹首先出現(xiàn)肘三頭肌妥內(nèi)外側(cè),肱骨內(nèi)、外踝和尺骨鷹嘴間凹陷處變?yōu)轱枬M。肘關(guān)節(jié)周?chē)鷫和磸V泛。病變發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核,腫脹和壓痛加重,患肢常呈梭形腫脹,多有膿腫竇道形成。關(guān)節(jié)活動(dòng)功能更加受限,破壞嚴(yán)重的全關(guān)節(jié)結(jié)核可發(fā)生病理性脫位。當(dāng)肘關(guān)節(jié)病變治愈時(shí),關(guān)節(jié)多強(qiáng)直于非功能位。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.有結(jié)核病史或與結(jié)核病患者接觸史。
2.可有低熱、盜汗、食欲減退、消瘦等中毒癥狀。
3.肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛、活動(dòng)受限,可僵于半伸直位。
4.肘部可有寒性膿腫,潰破形成竇道。
5.結(jié)核活動(dòng)期血沉增快。
6.X線攝片顯示肘關(guān)節(jié)有骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失。