一、癥狀
1、感覺(jué)障礙
主要表現(xiàn)為四肢麻木、過(guò)敏或疼痛。大多數(shù)患者具有上述癥狀，且為始發(fā)癥狀。主要是脊髓丘腦束及其他感覺(jué)神經(jīng)纖維束受累所致。四肢可同時(shí)發(fā)病，也可以一側(cè)肢體先出現(xiàn)癥狀，但大多數(shù)患者感覺(jué)障礙先從上肢開(kāi)始，尤以手臂部多發(fā)。軀干部癥狀有第二肋或第四肋以下感覺(jué)障礙，胸、腹或骨盆區(qū)發(fā)緊，謂之“束帶感”，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。
2.運(yùn)動(dòng)障礙
多在感覺(jué)障礙之后出現(xiàn)，表現(xiàn)為椎體束征，為四肢無(wú)力、僵硬不靈活。大多數(shù)從下肢無(wú)力、沉重、腳落地似踩棉花感開(kāi)始，重者站立行走不穩(wěn)，易跪地，需扶墻或雙拐行走，隨著癥狀的逐漸加重出現(xiàn)四肢癱瘓。
3.大小便障礙
一般出現(xiàn)較晚。早期為大小便無(wú)力，以尿頻、尿急及便秘多見(jiàn)，晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。
二、診斷
體征 頸部癥狀不多，頸椎活動(dòng)受限不明顯，頸棘突或其旁肌肉可有輕壓痛。軀干及四肢常有感覺(jué)障礙，但不很規(guī)則，軀干可以?xún)蓚?cè)不在一個(gè)平面，也可能有一段區(qū)域的感覺(jué)減退，而腰以下正常。淺反射如腹壁反射、提睪反射多減弱或消失。深感覺(jué)如位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)仍存在。肛門(mén)反射常存在，腱反射多明顯活躍或亢進(jìn)，Hoffmann征單側(cè)或雙側(cè)陽(yáng)性，這是頸6以上脊髓受壓的重要體征。下肢肌肉痙攣側(cè)可出現(xiàn)Babinski征陽(yáng)性，髕、踝陣攣陽(yáng)性。四肢肌肉萎縮、肌力減退，肌張力增高。肌萎縮出現(xiàn)較早、且范圍較廣泛，尤其是發(fā)育性頸椎管狹窄的患者，因病變基礎(chǔ)為多節(jié)段之故，因而頸脊髓一旦受累，往往為多節(jié)段。但其平面一般不會(huì)超過(guò)椎管狹窄最高節(jié)段的神經(jīng)支配區(qū)。
