一、癥狀
臨床癥狀隨性別不同而差別很大。由于胚胎學(xué)差異,男性異位輸尿管多開口于膀胱頸、前列腺、精囊、附睪和輸精管,均位于尿道外括約肌以上,所以一般以泌尿系感染癥狀為主,如便秘、恥骨后疼痛、射精不適等,亦可伴尿急、尿頻,偶以不育就診但罕有尿失禁。就女性而言,最常見開口部位為前庭,亦可位于陰道上段、子宮、卵巢。由于異位開口多位于尿道外括約肌遠(yuǎn)端,常表現(xiàn)為正常排尿后的持續(xù)性尿失禁。女性異位輸尿管開口的另一特征表現(xiàn)為持續(xù)存在的陰道分泌物。大部分女性患者合并急慢性泌尿系感染,少數(shù)表現(xiàn)為腎盂及輸尿管積水,偶有以腹部包塊就診者。
二、診斷
約60%的病例無明顯癥狀,雖然尿路感染并不是雙重輸尿管的獨(dú)有特征,但反復(fù)發(fā)作尿路感染的病例應(yīng)考慮到有雙重輸尿管的可能,結(jié)合靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查即可確診。